发病时间：不清楚
老年帕金森病早期症状
补充说明：老年帕金森病早期症状
a******W 2022-04-30 22:47
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年帕金森病的早期症状可能包括震颤、运动迟缓、肌强直、姿势不稳以及平衡障碍，如果症状持续或加重，建议及时就医。
1.震颤
帕金森病是一种神经系统变性疾病，由于黑质多巴胺能神经元持续丢失导致纹状体多巴胺含量显著减少，从而引发肌肉僵硬和震颤。震颤通常从一侧上肢开始，逐渐波及同侧下肢及对侧上下肢。震颤常出现在手指、手腕或手臂，静止时更为明显，活动时减轻。
2.运动迟缓
帕金森病患者的黑质-纹状体通路受损，导致多巴胺分泌不足，进而影响大脑皮层的功能，表现为运动迟缓。运动迟缓是指日常活动中感到动作缓慢、笨拙或难以完成精细动作。运动迟缓可能首先表现在手部，如写字困难或扣纽扣费力。
3.肌强直
肌强直是由于纹状体内缺乏足够的多巴胺来抑制过度活跃的乙酰胆碱作用所致。乙酰胆碱与肌动蛋白受体结合后，使肌浆网膜上的钙通道开放，大量钙离子进入胞质，促使肌浆内肌凝蛋白轻链激酶磷酸化，从而使肌凝蛋白去磷酸化而松弛。肌强直主要表现为肢体被动屈伸时阻力增高，呈齿轮样或铅管样感觉。
4.姿势不稳
帕金森病患者由于小脑功能减退，无法维持身体平衡，容易出现跌倒的情况。小脑通过调节肌肉张力和协调运动来保持身体平衡。患者站立时可能出现轻微晃动或难以保持稳定。
5.平衡障碍
帕金森病患者的前庭系统功能下降，可能导致平衡障碍。前庭系统负责感知头部的位置和运动状态，以帮助维持平衡。平衡障碍可能导致患者在行走时需要借助外物支撑，或者经常摔倒。
针对帕金森病的早期症状，建议进行头颅MRI、CT等影像学检查以及血液中儿茶酚胺及其代谢产物浓度测定。治疗措施包括药物治疗，如左旋多巴、金刚烷胺等，以及物理疗法。患者应避免摄入过多刺激性食物，保证充足睡眠，有助于缓解症状并延缓病情进展。
2024-02-14 16:33
举报相关问题
向医生提问
由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
天麻钩藤颗粒
平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
正清风痛宁缓释片
祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
