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胃十二指肠溃疡出血的主要症状
补充说明：胃十二指肠溃疡出血的主要症状
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃十二指肠溃疡出血的主要症状包括呕血、黑便、腹痛、恶心、贫血，严重时需及时就医。
1.呕血
胃十二指肠溃疡出血时，由于炎症和损伤导致血管破裂，血液流入消化道，当出血量较大时会引起呕血。呕血通常发生在上腹部，是由于胃黏膜受到刺激而引起的。
2.黑便
胃十二指肠溃疡出血后，血液经过肠道时会形成黑色的柏油样大便，这是由于血液在肠道内停留时间较长，被硫化物氧化所呈现的颜色。排黑便的症状一般出现在下消化道，因为此处是食物残渣与血液混合的地方。
3.腹痛
胃十二指肠溃疡会导致胃肠功能紊乱，进而引发疼痛感。疼痛可能由胃酸刺激受损的黏膜引起，也可能是由于痉挛性收缩所致。腹痛通常位于中上腹，可能呈钝痛、灼痛等不适感觉。
4.恶心
胃十二指肠溃疡可导致胃部运动异常，使患者出现恶心的感觉。这可能是由于胃酸分泌过多或者胃黏膜受到刺激引起的。恶心感多发生在进食前后，可能伴随呕吐。
5.贫血
长期慢性失血可能导致铁储备减少，从而影响红细胞的合成，进一步发展为缺铁性贫血。贫血可能导致头晕、乏力等症状，在长时间站立或活动后尤为明显。
针对胃十二指肠溃疡出血的主要症状，建议进行电子胃镜、碳呼气试验、便常规加潜血等检查以评估病情。治疗措施包括药物治疗如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，以及必要时的内镜止血。在诊断或治疗过程中，应避免使用可能加剧出血的非甾体抗炎药，同时注意休息，避免剧烈运动，保持充足水分摄入，以预防脱水。
2024-03-11 19:27
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病(1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。(2)胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。(3)肝胆道疾病：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。(4)胰腺疾病：胰腺癌。2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。3.急性传染病：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。4.其他原因：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。呕血的病因虽多，但主要的三大病因是：①消化性溃疡;②食管或胃底静脉曲张破裂出血;③急性胃粘膜出血。
可能疾病：息贲 脉络膜缺血 脉络膜出血 感染性疾病所致贫血 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症
就诊科室：内科
