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灌肠是怎么做的
补充说明：灌肠是怎么做的
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
灌肠通常由经过专业培训的医护人员在医院内进行，通过将液体或药物经肛门注入直肠和结肠，以达到排泄积聚物或药物吸收的目的。灌肠可能引起肠道准备不足、操作不当引起的穿孔、使用了不合适的药物、术后感染、过敏反应等风险。因此，进行灌肠时应谨慎，并在专业人员监督下进行。
1.肠道准备不足
肠道准备不足是指在进行结肠镜检前未能彻底清洁肠道，导致肠道内容物影响医生对肠道病变的观察，可能遗漏诊断。此时应重新进行肠道准备，包括口服泻剂和大量饮水以清除肠道内的食物残渣和粪便。
2.操作不当引起的穿孔
如果医护人员在操作过程中动作粗暴或者患者配合不佳，可能导致肠道壁受到挤压、损伤甚至破裂，引起穿孔。穿孔后需要立即停止灌肠并报告医生，同时密切监测患者的病情变化，预防腹膜炎的发生。
3.使用了不合适的药物
若在灌肠时使用了不适合患者个体情况的药物，可能会引起不良反应，如恶心呕吐等。在进行灌肠前需评估患者是否有禁忌证，并告知可能出现的风险，以便采取相应措施。
4.术后感染
术后感染是由于手术过程中无菌操作不严或患者自身抵抗力下降导致细菌侵入伤口而引起的。针对术后感染，可选用头孢类抗生素进行抗感染治疗。此外，还要加强营养支持治疗，促进机体恢复。
5.过敏反应
过敏反应通常是因为患者对某些药物成分产生免疫反应，导致身体释放组胺等介质，引起瘙痒、红肿等症状。对于轻度过敏反应，可以给予皮质类固醇药膏局部涂抹；重度过敏则需遵医嘱服用抗组胺药如氯雷他定片来缓解症状。
建议定期复查以监测病情变化，特别是在灌肠后出现不适症状时。必要时，可在医生指导下进行结肠运输试验、钡剂灌肠造影术等进一步检查。
2024-03-20 12:26
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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祛风活血，除湿止痒。用于皮肤瘙痒病，荨麻疹。
