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急性左心衰竭的主要症状
补充说明：急性左心衰竭的主要症状
a******W 2022-04-30 22:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性左心衰竭的主要症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血以及水肿，这些症状可能表明心脏功能严重受损，应尽快就医。
1.呼吸困难
急性左心衰竭时心脏负荷突然增加导致肺静脉压力升高，血液回流受阻，从而引起呼吸困难。由于肺部淤血和液体积聚，患者会出现喘息、气促等症状，严重时可伴有窒息感。
2.咳嗽
急性左心衰竭时，由于肺水肿导致呼吸道分泌物增多，刺激性气体进入肺泡，会引起咳嗽反射。咳嗽通常发生在夜间或活动后，声音可能嘶哑，有时伴随黄色或绿色痰液。
3.咳痰
当急性左心衰竭引起肺水肿时，会导致肺泡毛细血管内液体渗出增加，形成间质性肺水肿。此时会刺激呼吸道黏膜，产生大量痰液并引发咳嗽。痰液呈白色泡沫状，常带有血丝，且难以咳出。
4.咯血
急性左心衰竭时，肺动脉高压可能导致肺小动脉破裂出血，血液经支气管进入口腔而出现咯血现象。咯血通常为鲜红色，可能伴有呼吸急促和胸痛。
5.水肿
急性左心衰竭时，心脏泵血功能下降，使体内的液体滞留，进而导致水肿的发生。水肿首先出现在身体低垂部位，如双脚踝部，随着病情进展可向上蔓延至小腿、大腿甚至全身。
针对上述症状，建议进行X线检查、超声心动图等以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗，如硝普纳用于降低血压和减轻肺水肿，以及吸氧疗法。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，减少钠盐摄入，确保良好的睡眠质量，有助于缓解症状。
2024-02-11 13:46
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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1.缓释胶囊：各种类型高血压、重症高血压、高血压危象、充血性心力衰竭。良性前列腺肥大。2.注射液：重症高血压，高血压危象，围手术期高血压，充血性心力衰竭（主要用于治疗心脏病、扩张性心肌病、肾性高血压或肾透析引起的急性左心衰竭或慢性心衰病情加重者）。
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