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食管源性胸痛原因
补充说明：食管源性胸痛原因
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管源性胸痛可能由胃酸反流、食管裂孔疝、食管炎、食管溃疡、食管狭窄等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胃酸反流
胃酸通过下端括约肌进入食道，导致烧心和胸骨后疼痛。患者可遵医嘱服用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗。
2.食管裂孔疝
当膈食管裂孔扩大，腹腔内脏器通过膈食管裂孔进入胸腔时，会导致消化液回流入食管，引起胸痛、吞咽困难等症状。手术是治疗食管裂孔疝的主要方法，例如腹腔镜微创手术可以修复松弛的膈食管裂孔。
3.食管炎
由各种原因引起的黏膜炎症反应，包括感染、损伤等，导致食管粘膜受损，易发生胃酸逆流至食管，引起胸痛、吞咽困难等症状。患者可在医生指导下使用抗生素治疗细菌性食管炎，如阿莫西林克拉维酸钾片。
4.食管溃疡
由于长期胃酸刺激或其他因素导致食管黏膜防御功能减弱而发生的病变，会引起胸骨后疼痛、吞咽困难等症状。对于幽门螺杆菌感染引起的食管溃疡，患者需接受根除幽门螺杆菌治疗，如四联疗法。
5.食管狭窄
由于先天发育异常或后天因素导致食管壁结构改变，使食管腔变窄，影响食物正常通过，进而出现胸痛、吞咽困难等症状。针对良性食管狭窄，可通过内镜下球囊扩张术或食管支架植入术进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可进行钡餐造影、高分辨率食管测压等检查。日常生活中应避免食用辛辣、油腻食物，保持规律饮食习惯，有助于减轻症状。
2024-02-08 20:53
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食管源性胸痛系指由食管疾病或食管功能障碍引起的胸痛。其典型症状为烧心伴有胸骨后或胸骨下发作性疼痛，呈挤压性或烧灼样，多在饭后30～60min发生，酷似“心绞痛”，刺激性食物、运动、情绪紧张均可诱发，亦可自发性发作。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
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