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柏油便怎么治疗
补充说明：柏油便怎么治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
柏油便可以考虑内镜下止血、药物止血、输血、营养支持治疗、腹膜透析等方法进行处理。如果柏油便伴有呕血或持续出血，应立即就医以评估是否需要内镜下止血。
1.内镜下止血
内镜下止血是通过内窥镜技术直接观察到出血点，并使用电凝、激光等方法进行止血的一种治疗手段。例如，在结肠镜检查中发现柏油样便后，可使用氩离子束对出血部位进行凝固。对于急性上消化道出血且无法耐受手术者有较好效果。
2.药物止血
药物止血包括口服或静脉给予止血剂如氨甲环酸、肾上腺素等以控制出血。这些药物可以增强血管壁稳定性或收缩血管从而减少出血。此方法适用于轻至中度柏油样便引起的出血情况。
3.输血
输血是在特定情况下为纠正贫血或其他血液学异常而从健康个体采集全血或其成分后输给患者的过程。在柏油样便时如果存在严重贫血，输血有助于改善症状。主要针对重度柏油样便引起贫血或低血压状态。
4.营养支持治疗
营养支持治疗旨在提供全面均衡的营养来辅助机体恢复，包括高蛋白饮食或补充特殊配方奶粉。良好的营养状况有助于提高身体对抗疾病的能力。对于因长期慢性病程导致体质衰弱的患者尤为重要。
5.腹膜透析
腹膜透析是一种利用人体自身的腹膜作为半透膜清除体内废物和多余液体的透析方式。通过将透析液引入腹腔，在体液交换过程中帮助移除毒素和水分。对于柏油样便伴随尿毒症患者而言，腹膜透析是常规治疗手段之一。
在治疗柏油便的同时，应密切监测患者的出血量及生命体征变化，避免剧烈运动，以免加重出血风险。
2024-03-05 00:16
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上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，则因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使得粪便呈黑色，更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故又称柏油便。
症状起因：柏油样大便是上消化道出血引起的。什么是七消化道出血?上消化道出血是指食管、胃、十二指肠，胃空肠吻合术后的空肠及胰腺，胆囊等脏器的出血而言。当胃出血或从十二指肠返流入胃内的血液量超过250mL，血液就能从口呕吐出来这叫呕血。如果胃内潴留的血液量较少而未经口呕出或胃内血液没全部呕吐出来，剩余部分血液经肠道从肛门排出称为便血。血液经过胃酸作用及在肠内停留时间较长，红细胞发生破坏，血红蛋白在肠内与硫化物结合尘成硫化亚铁，致使大便颜色变燥。因为硫化物刺激肠粘膜分泌大量粘液，蒙在大便外层使大便黑而发亮，很象柏油，故称柏油样大便。肠内存血量超过60ml时，就可有柏油样大便排出。一般幽门以上部位出血多有呕血伴有柏油样大便;胃内出血较少或幽门以下部位出血则常只有柏油样便而无呕血。所以胃溃疡，胃炎出血多是呕血伴有柏油样大便，而十二指肠溃疡出血常单纯有拍油佯便，很少有呕血。
就诊科室：消化
