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饥饿性酮症对胎儿的影响
补充说明：饥饿性酮症对胎儿的影响
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
饥饿性酮症可能导致胎儿生长受限、代谢性酸中毒、脑发育迟缓、羊水过少以及早产。
1.胎儿生长受限
饥饿性酮症状态下，母体血糖水平降低，导致营养物质供应不足，间接影响胎儿生长。胎儿得不到足够的营养支持，生长受到限制，可能导致出生时体重偏低。
2.代谢性酸中毒
饥饿性酮症伴随脂肪分解增加，产生大量有机酸，这些酸质进入血液循环后会抑制碳酸酐酶活性，减少二氧化碳固定，使血液中碳酸氢根浓度下降，pH值下降，形成代谢性酸中毒。该疾病会导致母体血液中的酸碱平衡失调，进而影响到胎盘的功能，可能会引起胎儿缺氧、水肿等问题。
3.脑发育迟缓
饥饿性酮症状态下的高酮血症会影响神经递质的合成和释放，干扰神经系统的正常功能，从而影响胎儿的大脑发育。长期的脑发育迟缓可能造成智力低下或其他认知障碍，严重者甚至可能出现呆小症等后遗症。
4.羊水过少
饥饿性酮症会引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，导致水钠潴留，进而影响羊水量。羊水过少可能引发早产、胎儿窘迫等并发症，增加难产及分娩风险。
5.早产
饥饿性酮症可诱发宫缩，因为酮体刺激子宫平滑肌细胞产生前列腺素E2，而后者具有明显的收缩子宫的作用。发生早产可能导致新生儿呼吸窘迫综合征、颅内出血等并发症，严重影响新生儿的生命健康。
孕期妇女应保持均衡饮食，避免长时间的饥饿状态，以减少饥饿性酮症的发生概率。必要时可在医生指导下使用胰岛素治疗，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等药物进行控制。
2024-04-29 09:56
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胎儿生长受限(fetalgrowthrestriction ，FGR)亦称胎盘功能不良综合征或称胎儿营养不良综合征，系指胎儿体重低于其孕龄平均体重第10 百分位数或低于其平均体重的2 个标准差。胎儿生长发育与多种因素有密切关系，如孕妇外环境，孕妇身体的病理生理条件，胎盘和脐带，胎儿本身的内环境等，还有妊娠前的精子情况亦有关。这些因素如影响胎儿细胞数目减少，或细胞大小异常者，则可导致小样儿或巨大儿等。
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