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酮症酸中毒是怎么引起的
补充说明：酮症酸中毒是怎么引起的
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮症酸中毒可能是由胰岛素不足、长期饥饿、酒精性肝炎、严重腹泻、感染性休克等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛素不足
胰岛β细胞功能障碍或受损导致产生的胰岛素量不足以满足机体需要，使得体内血糖水平持续升高，从而诱发酮症酸中毒。补充外源性胰岛素是治疗的主要手段，如静脉注射人胰岛素注射液。
2.长期饥饿
长期饥饿状态下，身体为维持正常生命活动而进入应激状态，此时肾上腺皮质激素和生长激素分泌增加，这些激素能够促进脂肪分解产生酮体。对于长期饥饿引起酮症酸中毒患者，可通过口服碳水化合物来快速恢复血浆葡萄糖浓度，例如饮用含糖饮料或者食用高碳水食物。
3.酒精性肝炎
酒精性肝炎时会导致肝脏代谢异常，进而影响到身体对酮体的处理能力，使血液中酮体积累过多，超过肝脏的解毒能力，进一步加重了酮症酸中毒的症状。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键，同时需监测并控制患者的电解质平衡，以减少并发症风险。
4.严重腹泻
严重腹泻会造成机体水分大量丢失，导致脱水，进而引起电解质紊乱，出现代谢性酸中毒的情况。补充电解质溶液是治疗严重腹泻引起代谢性酸中毒的重要措施，可以预防脱水和电解质失衡。
5.感染性休克
感染性休克会引起全身炎症反应综合征，导致组织器官灌注不足，从而影响到肝脏、肾脏等器官的功能，使其无法有效地利用和清除体内的酮体。感染性休克的治疗通常包括抗感染药物和液体复苏，常用抗感染药物有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等；常用的液体复苏方案包括晶体液和胶体液按比例输注。
建议定期进行血糖监测以及电解质分析，以便及时发现并处理酮症酸中毒。必要时，可遵医嘱进行腹部超声波检查、肝功能测试和肾功能评估。
2024-02-02 13:21
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多数酮症酸中毒病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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