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面部浮肿一般是什么原因
补充说明：面部浮肿一般是什么原因
a******W 2022-04-30 22:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
面部浮肿可能是由肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、肝硬化、甲状腺功能减退等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质丢失过多，导致血浆胶体渗透压降低，水分从血管壁渗出至组织间隙，引起水肿。利尿剂是常用的缓解水肿药物，如氢片、螺内酯片等，可以促进体内钠离子排泄，进而减少液体潴留，改善水肿症状。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是指以肾小管萎缩、间质纤维化、肾小球硬化为主要病变特点的一种肾脏疾病，可伴有不同程度的肾功能减退。炎症反应导致肾小球毛细血管壁增厚、通透性增高，使血液中的蛋白质漏入尿液中，引起蛋白尿和水肿。患者可在医生指导下使用复方α-酮酸片、黄葵胶囊等药物进行治疗，此类药物具有稳定肾功能的作用，有助于延缓病情进展。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，回心血量增多，左心室负荷加重，此时为了维持血液循环，机体通过神经调节使肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，醛固酮分泌增多，促进钠水重吸收，从而引起水肿。患者需要遵医嘱服用硝普纳注射液、卡托普利片等药物扩张血管，减轻心脏负担，缓解水肿的情况。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白的能力下降，从而使血浆胶体渗透压降低，水分从血管壁渗出至腹腔积聚形成腹水，当腹水经由膈肌下移时，会引起面部浮肿的现象发生。对于肝硬化的患者而言，在医师指导下使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，能够抑制乙肝病毒复制，控制病情发展，从而辅助减轻面部浮肿的症状。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素水平降低，反馈性地刺激垂体前叶促甲状腺激素分泌增多，导致甲状腺肿大，压迫周围组织，包括颈部的大静脉，影响血液回流，造成面部浮肿。补充甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等，能纠正甲状腺功能异常，缓解面部浮肿。
建议定期监测血压、血糖以及血脂水平，以便及时发现并处理可能存在的代谢异常。适当的运动如散步、太极拳等也有助于促进血液循环和新陈代谢，但应避免剧烈运动以免加重水肿。
2024-04-05 07:31
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
