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血管紧张素高的原因
补充说明：血管紧张素高的原因
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管紧张素高的原因可能是肾动脉狭窄、肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素系统的激活，进而引起血压升高。患者可遵医嘱使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎时，肾小球内压力增高，肾小球通透性增加，血浆蛋白漏出，导致肾素分泌增多，从而引起血压上升。患者可以遵照医生的意见服用氢片、片等利尿剂来缓解水肿和降低血压。
3.肾病综合征
肾病综合征会引起大量蛋白尿，导致血容量减少，肾素-醛固酮系统激活，进而使血压升高。患者可在医师指导下使用螺内酯片、阿替洛尔片等药物控制血压。
4.糖尿病肾病
高血糖会导致微血管病变，影响肾小球滤过功能，进一步加重肾动脉硬化，出现肾动脉狭窄，此时肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，促使血压持续升高。患者应严格遵循医生指导，通过饮食调整如低盐饮食、限制蛋白质摄入量等方式配合治疗。
5.高血压肾病
长期未控制好的高血压会对肾小球造成损伤，导致肾小球毛细血管壁增厚、硬化，进而影响肾小球的过滤功能，使肾小球内的压力增大，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统产生更多的肾素，进而促进血管紧张素的合成，导致血压进一步升高。患者需要定期监测血压并记录数值，以便及时发现异常情况。建议每天早上起床后、晚饭后以及睡前各测量一次血压，并将结果记录下来以供医生参考。
针对血管紧张素偏高的情况，建议患者避免高盐饮食，以免加重水钠潴留，加剧血压升高的程度。同时，患者还需要定期复查肾功能、尿常规等相关检查，以便及时发现并处理可能存在的肾脏问题。
2024-03-21 13:31
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
