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脂肪栓塞的症状及处理
补充说明：脂肪栓塞的症状及处理
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脂肪栓塞的症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、意识障碍和皮肤瘀斑，这些症状可能表明严重的医疗状况，应立即就医。
1.呼吸困难
由于肺部血管受累导致通气功能下降，此时需要更多的氧气来满足身体的需求，从而出现呼吸困难的情况。患者可能会感到胸部紧迫或呼吸急促，伴有喘息声，严重时可导致窒息感。
2.胸痛
胸痛可能是由于脂肪栓子阻塞肺动脉及其分支引起的肺梗死所致。当肺组织因缺血而坏死后，会刺激神经末梢并引发胸痛。疼痛通常位于胸骨后方或一侧，可能放射至肩背或手臂。
3.咳嗽
咳嗽是机体的一种防御性反射，旨在清除呼吸道内的异物和分泌物。脂肪栓塞时，由于肺泡水肿和炎症反应，会导致呼吸道受到刺激，进而引起咳嗽。咳嗽多为干咳或伴随少量痰液，有时可听到哮鸣音。
4.意识障碍
意识障碍可能由脑部供氧不足引起，脂肪栓塞时，栓子随着血液循环进入大脑，堵塞脑血管，使脑部血液供应减少，导致脑细胞缺氧、缺血甚至坏死。患者可能出现昏迷、谵妄或嗜睡等症状，严重时可能导致永久性脑损伤。
5.皮肤瘀斑
皮肤瘀斑是因为皮下微血管破裂出血，这可能与凝血功能异常有关。脂肪栓塞时，栓子中的脂质成分可以激活凝血系统，导致微血管内血栓形成。瘀斑通常出现在躯干和四肢，颜色可能为红色或紫色，按压不会褪色。
针对脂肪栓塞，建议进行X线检查、CT扫描等以评估肺部情况。治疗措施包括吸氧疗法以及遵医嘱使用抗凝药物如阿司匹林肠溶片预防血栓形成。患者应避免剧烈运动，注意休息，同时监测任何新发症状，及时就医。
2024-03-08 16:34
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意识是指人们对自身和周围环境的感知状态，可通过言语及行动来表达。意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。意识障碍又是病情危重的表现。病人毫无反应，完全丧失醒觉，原因是高级神经受到严重抑制。
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