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食管溃疡是怎么回事
补充说明：食管溃疡是怎么回事
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管溃疡可能是由于长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、反流性食管炎、食管裂孔疝、食管癌等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜屏障功能减弱，进而增加胃酸和胃蛋白酶对食道黏膜的侵蚀作用，导致食管黏膜损伤、炎症反应加重，最终形成食管溃疡。停用相关药物是减轻食管溃疡症状的关键步骤之一。对于存在消化道出血风险者，可考虑口服H2受体拮抗剂如雷尼替丁等进行治疗。
2.酒精滥用
酒精能够直接损害食管黏膜上皮细胞，引起局部充血水肿，严重时会导致食管黏膜坏死脱落，从而诱发食管溃疡的发生。戒酒是治疗酒精性食管溃疡的主要手段。对于已经出现并发症的患者，需要及时就医并接受内镜下止血治疗。
3.反流性食管炎
由于胃内容物反流至食管，造成食管黏膜受损，长时间反复刺激后可能导致食管溃疡发生。患者可在医生指导下使用促动力药物改善症状，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠蠕动，减少胃内容物反流。
4.食管裂孔疝
当膈肌上的小孔扩大超过正常范围时，腹腔内的脏器可以部分甚至全部通过这个孔进入胸腔，这些外来组织可能压迫或刺激食管，导致其出现炎症和溃疡。手术修补裂孔是根治食管裂孔疝的有效方法。对于伴有持续性吞咽困难、呕吐等症状的患者，可考虑行Nissen胃底折叠术等手术方式来缓解症状。
5.食管癌
主要是由食管黏膜上皮细胞过度增生引起的恶性肿瘤，在病变发展过程中可能会出现溃疡面。对于确诊为食管癌且合并有食管溃疡的患者，建议采取放疗联合化疗的方式进行综合治疗，常用方案包括5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+顺铂等。
针对食管溃疡，建议定期复查胃镜以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，以免刺激食管黏膜。
2024-01-30 18:31
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是由于不同病因所引起的、发生于食管各段的坏死性病变，也就是食管的粘膜层、粘膜下层直至肌层被破坏而形成的炎性病变。具体地说就是发生在咽以下、齿状线以上的溃疡。 正常入的食管长约25—30厘米。由门齿至食管上端约15厘米，至食管末端约40—42厘米。食管还有3个生理性狭窄，是异物滞留和食管癌的好发部位。临床上常将食管分成上、中、下3段。除腐蚀性食管炎外;其它疾病引起的食管溃疡多发生于食管的中、下段。
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适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
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适用于治疗与胃酸有关的胃部不适用症状（如胃疼、胃酸、胃胀、胃烧灼、酸性嗳气、饱胀等）急、慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，反流性食管炎，胆汁反流性胃病，神经性消化不良；预防非甾体类药物，化疗药物等引起的胃黏膜损伤。也可以用于治疗其他原因引起的胃疼，胃胀，胃痉挛等。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
