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引起继发性高血压的常见原因
补充说明：引起继发性高血压的常见原因
a******W 2022-04-30 22:48
继发性高血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 肾小球肾炎 慢性肾衰竭
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
引起继发性高血压的常见原因是肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、肾小球肾炎、慢性肾衰竭以及睡眠呼吸暂停综合征。这些病因导致的继发性高血压需要针对具体病因进行针对性治疗，建议患者及时就医以获得专业指导。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而收缩外周血管、升高血压。经皮介入治疗如经皮腔内肾动脉支架植入术是常见的治疗方法。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留和水潴留，从而引起高血压。醛固酮受体拮抗剂如螺内酯可用于降低血压和改善水肿。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎患者的肾小球滤过膜受损，导致蛋白尿和血容量增加，从而引起血压上升。患者可在医生指导下使用卡托普利等药物进行降压治疗。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时，肾脏排泄废物和调节体液平衡的功能下降，可能导致水钠潴留和血压升高。控制饮食中的蛋白质摄入并遵循低盐饮食有助于缓解症状。必要时，可遵医嘱服用等利尿剂以减轻水肿。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征伴随睡眠期间反复出现上气道塌陷，影响通气而产生间歇性缺氧，触发交感神经兴奋，进而使心率加快、血压增高。减肥手术如腹腔镜胃旁路术可能对肥胖相关性高血压有效。对于存在严重阻塞性睡眠呼吸暂停的患者，可以考虑使用持续气道正压设备来保持上气道开放。
针对继发性高血压，建议定期监测血压变化，同时关注体重管理以及生活习惯的调整，例如戒烟限酒、规律运动等。推荐进行肾功能检测、电解质分析以及睡眠研究等进一步评估。
2024-04-14 10:41
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继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。约占所有高血压的5%。高血压确诊前须排除“继发性高血压”，不可乱用降压药。
盐酸咪达普利片
原发性高血压，肾实质性病变所致继发性高血压。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
