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垂体危象最常见的症状
补充说明：垂体危象最常见的症状
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
垂体危象最常见的症状包括昏迷、低血糖症、低体温症、水中毒、尿崩症，这些症状可能表明垂体功能严重受损，应立即就医。
1.昏迷
昏迷通常由脑干功能障碍导致的意识丧失引起，可能与垂体前叶激素分泌不足有关。昏迷是大脑皮层和下位脑干功能严重受损的表现，患者处于深度意识障碍状态。
2.低血糖症
低血糖症的发生与体内胰岛素水平过高或糖分消耗过快有关，此时会导致血液中葡萄糖含量降低，引发神经细胞能量供应不足，从而出现一系列中枢神经系统功能紊乱的症状。低血糖症的典型表现为心悸、出汗、颤抖等症状，严重时可导致昏迷甚至死亡。
3.低体温症
低体温症多因环境低温、热量摄入不足或代谢率下降所致，当人体核心温度降至35℃以下时，会抑制机体新陈代谢，影响神经系统的正常功能，进而诱发一系列临床表现。低体温症的主要特征是体温低于正常范围，伴随寒战、反应迟钝等现象。
4.水中毒
水中毒是指身体过多地吸收水分，超过了肾脏处理和排出的能力。这可能导致血浆渗透压降低，引起脑水肿，进一步发展为昏迷。水中毒导致昏迷是因为脑组织受到肿胀压迫，使脑部血液循环受阻，从而引起意识障碍。
5.尿崩症
尿崩症是由抗利尿激素缺乏引起的肾小管重吸收水障碍，导致大量低渗尿液排出，引起电解质紊乱和脱水。尿崩症患者由于持续性多尿而频繁排尿，可能会因为长时间不进食而导致低血糖症，进而出现昏迷的情况。
针对垂体危象的相关症状，建议进行内分泌相关检查如ACTH激发试验、GH测定以评估垂体功能。垂体MRI成像是必要的影像学检查。治疗措施包括补充缺失的垂体激素，如使用人工合成的ACTH制剂肌注或口服。垂体危象易发生并发症，应密切监测并预防，注意保持水电解质平衡，避免剧烈运动和过度疲劳，以免加重症状。
2024-04-17 03:08
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垂体危象与垂体卒中，临床上统称为垂体危象。垂体前叶功能减退时，肾上腺皮质激素和甲状腺激素缺乏，机体应激能力下降，在感染、呕吐、腹泻、脱水、寒冷、饥饿等情况下及应用安眠药或麻醉剂而诱发危象。垂体肿瘤突发瘤内出血、梗塞、坏死，致瘤体膨大，引起的急性神经内分泌病变称垂体卒中。
症状起因：垂体前叶功能减退时，肾上腺皮质激素和甲状腺激素缺乏，机体应激能力下降，在感染、呕吐、腹泻、脱水、寒冷、饥饿等情况下及应用安眠药或麻醉剂等引起本病。
就诊科室：神经
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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