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四肢发冷头发热怎么回事
补充说明：四肢发冷头发热怎么回事
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
四肢发冷头发热可能是由感染性休克、重度贫血、甲状腺功能亢进症、肾功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素、炎症细胞等引起的机体免疫反应异常强烈，导致毛细血管前阻力明显增高，后阻力明显降低，形成双相分布性毛细血管充血。此时由于外周血管收缩，回心血量增加，心脏前负荷增大，心排出量也相应地出现代偿性的增多，进而引起血压升高和组织器官灌注不足。感染性休克的患者需要及时就医，在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等药物。
2.重度贫血
重度贫血时血液中红细胞数量减少，无法充分携带氧气供应身体各处，从而影响肢体末端的血液循环，可能导致手脚冰凉。同时，血液黏稠度增加，散热能力下降，容易出现体温偏高的现象。重度贫血需遵医嘱输血纠正贫血状态，改善循环障碍，常用方法包括全血输注、浓缩红细胞悬液等。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多所致的临床综合征，会导致代谢率加快和交感神经系统兴奋性增强。当甲状腺激素水平过高时，会引起心率增快、产热量增加以及基础代谢率升高等生理变化，这些因素共同作用下会出现发热的症状；而甲状腺激素对心血管系统的刺激作用较强，可使周围血管扩张，有效循环血容量相对不足，因此会出现四肢冰冷的情况。甲亢患者可在医生指导下服用抗甲状腺药物控制病情，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
4.肾功能衰竭
肾功能衰竭时肾脏排泄体内废物的能力下降，体内尿素氮等代谢产物蓄积，引起中枢神经系统的紊乱，表现为发热。此外，尿毒症期的患者常存在水、电解质平衡失调和酸碱平衡紊乱，易发生高钙血症，也会引起发热。肾功能衰竭的患者应遵照医师意见调整饮食结构，限制蛋白质摄入，例如豆制品、牛奶等，以减轻肾脏负担。
5.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素严重缺乏导致脂肪分解加速，大量脂肪酸进入肝脏，肝内生成大量的乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮，统称为酮体。酮体堆积超过肝脏代谢能力就会从尿中排出，即酮尿，此时尿酮阳性。若未得到及时救治，酮体进一步积累会抑制脑部呼吸中枢，引起二氧化碳潴留，进而出现发热的现象。对于糖尿病酮症酸中毒的患者，需要立即到医院急诊科就诊并配合医生进行补液、小剂量胰岛素静脉注射等处理。
针对以上提及的各种病因，建议定期监测血糖、血脂水平，以便早期发现异常。必要时，可以进行甲状腺功能测定、肾功能检测等相关检查，以评估病情状况。
2024-01-28 06:42
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四肢发冷是指由于四肢末梢组织血液灌注不足，而导致的体温下降。因为血液是由心脏发出，携带氧气到全身各部位，氧经过燃烧后，才能产生热能，手脚才会温暖。一旦心血管系统的功能出现障碍，就会影响血液运行输送，造成手脚冰冷的情形。 中医观点认为四肢发冷是阳气虚衰。阳气不能振奋于外，温煦四肢所致。
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
