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高钙血症最常见的原因
补充说明：高钙血症最常见的原因
a******W 2022-04-30 22:48
高钙血症 维生素D中毒 原发性甲状旁腺功能亢进症 恶性肿瘤 肾功能不全
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钙血症可能由维生素D中毒、原发性甲状旁腺功能亢进症、恶性肿瘤、肾功能不全、骨髓瘤等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进小肠黏膜刷状缘对钙、磷的吸收作用，当摄入过量时会导致血清中钙、磷升高。因此需要减少日晒时间以及食用富含维生素D的食物如鱼肝油等。
2.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺细胞增生或肿瘤导致甲状旁腺激素分泌过多所致。该激素能刺激破骨细胞活性增加，加速骨骼中的钙释放入血液，引起持续性的高钙血症。手术切除异常增生的甲状旁腺组织是治疗该病的主要方法。
3.恶性肿瘤
恶性肿瘤可产生一种类似甲状旁腺激素的物质，即癌性PTH相关肽，从而引起继发性甲状旁腺功能亢进，导致高钙血症的发生。针对不同类型的癌症，其治疗方法各异，例如化疗、放疗或靶向治疗等。
4.肾功能不全
肾功能不全是肾脏排泄钙的能力下降，导致钙不能被充分排出体外，进而引起高钙血症。控制饮食中的蛋白质和盐分摄入，配合医生的意见进行药物治疗，如使用利尿剂来帮助降低钙水平。
5.骨髓瘤
骨髓瘤是一种浆细胞恶性肿瘤，由于肿瘤细胞过度表达破骨细胞活化因子，导致破骨细胞活性增强，从而引起高钙血症。常用的治疗方法包括化疗、靶向治疗和自体造血干细胞移植等。
建议定期监测血钙水平，以评估高钙血症的程度和变化趋势。必要时，可能需进行骨密度测定、肾功能检测等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-21 22:26
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高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。
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