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缺血性脑血管病的治疗
补充说明：缺血性脑血管病的治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
缺血性脑血管病的治疗可以考虑抗凝治疗、溶栓治疗、降纤治疗、神经保护治疗、血管扩张术等方法。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通过防止血液凝固来改善血液循环，具体包括使用肝素、华法林等抗凝药物。主要适用于预防深静脉血栓形成及肺栓塞；不适用于急性期脑梗死患者。
2.溶栓治疗
溶栓治疗旨在尽快恢复大脑血流以减少脑损伤，常用药物为阿替普酶和尿激酶。主要用于急性起病且在时间窗内的缺血性卒中患者；需严格评估出血风险。
3.降纤治疗
降纤治疗可以降低血液中的纤维蛋白原水平，从而减轻血小板活化和黏附，达到抑制血栓扩大的目的。常用的降纤药物有注射用降纤酶和注射用重组人组织型纤溶酶原激活剂。对于不适合溶栓但又存在大血管闭塞性病变的患者是一种较好的选择。
4.神经保护治疗
神经保护治疗旨在减少缺血后继发性脑损伤，主要包括自由基清除剂如依达拉奉以及钙离子拮抗剂尼莫地平。用于急性缺血性卒中后48小时内未接受溶栓治疗的患者。
5.血管扩张术
血管扩张术是利用球囊导管扩张狭窄部位的方法，增加脑部供血区域的血流量。例如经颅多普勒超声引导下微球囊扩张术和经皮穿刺椎动脉成形术。当患者存在颈内动脉严重狭窄时可考虑采用此方法。
针对缺血性脑血管病的治疗，应遵循医嘱，在专业医师指导下进行规范化管理。建议定期监测血压、血糖和血脂水平，并保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，以减少脑血管事件的风险。
2024-02-05 18:30
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
