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上腹疼痛怎么办
补充说明：上腹疼痛怎么办
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上腹疼痛可以考虑采取腹部超声检查、胃镜检查、幽门螺杆菌检测、腹部CT扫描、腹腔穿刺术等诊断措施以确定病因，并接受相应治疗。
1.腹部超声检查
腹部超声检查是一种无创性影像学检查手段，通过探头在皮肤下方移动来捕获内部结构图像，可显示可能存在的器官异常。此方法常用于评估肝、胆、胰腺及肾脏等腹部器官状况。对于上腹痛患者，超声有助于发现如胆囊炎、肾结石等问题。
2.胃镜检查
胃镜检查是将一根带有摄像头的细长管子插入口腔，经过食道进入胃部观察内部情况的一种侵入性检查方法，能够直接观察到消化道黏膜病变。该检查适合上腹不适伴有恶心呕吐等症状时使用。能直视下诊断是否有溃疡、炎症或其他疾病状态，并可同时取活检做病理检查。
3.幽门螺杆菌检测
幽门螺杆菌感染可能导致上腹疼痛，因此检测是否存在幽门螺杆菌对症治疗至关重要。可通过快速尿素酶试验、呼气测试等方式进行检测，结果通常可在数小时内得出。
4.腹部CT扫描
腹部CT扫描利用X射线成像技术，可以清晰地显示出腹腔内各种组织结构的位置、大小以及形态变化。当怀疑有肠梗阻、腹水积聚等情况引起上腹痛时，CT扫描可以帮助医生做出准确判断。
5.腹腔穿刺术
腹腔穿刺术是在局部麻醉下经皮穿刺腹壁抽取腹腔内液体的方法，以缓解因腹腔积液引起的上腹胀满感。该手术常用于诊断腹腔积液性质及原因，并可用于引流积液。需注意穿刺点选择应在B超引导下进行以确保安全有效。
针对上腹疼痛的情况，应避免食用辛辣刺激性食物，以免加重胃肠负担，影响病情恢复。建议采取清淡饮食，减少脂肪摄入，如清蒸鱼、煮鸡蛋等，有利于减轻症状。
2024-04-14 22:56
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腹腔穿刺是用来明确腹腔积液的性质，找出病原，协助诊断的方法。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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