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等渗性脱水的原因
补充说明：等渗性脱水的原因
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
等渗性脱水可能是由水和电解质丢失过多、水摄入不足、严重腹泻、呕吐、长期禁食等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.水和电解质丢失过多
当存在严重的失水时，会导致血液中的钠离子浓度降低，从而引起细胞外液渗透压下降，导致细胞内的水分向细胞外流动，进而引发水肿。针对这种情况，可以考虑使用补液盐来纠正电解质紊乱，同时预防和控制脱水。
2.水摄入不足
水摄入量不足可能导致血容量减少，刺激下丘脑前部渴觉中枢，使患者感到口渴而饮水量增加。若持续缺水，会导致体内液体平衡失调，引起等渗性脱水。对于水摄入不足引起的等渗性脱水，应立即补充水分以恢复体液平衡，可遵医嘱口服补液盐溶液进行治疗。
3.严重腹泻
由于致病因素作用于肠道黏膜，导致其完整性受损，炎症因子刺激肠壁，使肠蠕动加快、消化吸收功能障碍，进而出现严重腹泻的情况。此时由于大量水分和电解质通过受损的黏膜流失，会引起等渗性脱水。针对严重腹泻引起的等渗性脱水，可在医生指导下使用蒙脱石散、复方乳酸菌素胶囊等药物进行治疗。
4.呕吐
呕吐会造成胃内容物以及部分小肠液快速经口腔排出，使得机体丧失水分和电解质，如果不及时补充，就会引起等渗性脱水。针对呕吐引起的等渗性脱水，可通过静脉注射生理氯化钠溶液的方式进行补液治疗。
5.长期禁食
长期禁食会导致身体缺乏必要的营养物质和能量供应，从而影响正常的代谢过程，包括水电解质平衡调节。这可能会导致体内水分和电解质的比例失调，引起等渗性脱水。对于长期禁食引起的等渗性脱水，可以通过口服补充电解质饮料或者静脉滴注电解质溶液来纠正脱水状态。
建议定期监测患者的尿量和电解质水平，以评估脱水状况的改善情况。必要时，还应进行肾功能测试和电解质分析，以排除其他潜在的健康问题。
2024-03-09 14:49
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外科病人最易发生这种缺水；水和钠成比例地丧失，因而血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。它造成细胞外液量（包括循环血量的）的迅速减少；由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的渗透压，最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移，以代偿细胞外液的减少，故细胞内液量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内液将逐渐外移，随同细胞外液一起丧失，以致引起细胞缺水。
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治疗腹泻引起的轻中度脱水，补充体液，补充水、钠、钾和氯。
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