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上腹疼痛是怎么回事
补充说明：上腹疼痛是怎么回事
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上腹疼痛可能是由胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胰腺炎或胆囊炎引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃炎
胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应，如感染、药物、酒精等。这些因素会导致胃黏膜屏障受损，引起局部水肿和渗出，进而引发上腹部不适。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御机制减弱或攻击因子增强所致，当胃酸或胃蛋白酶消化自身组织时，会引起上腹部疼痛。患者可遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂进行治疗。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期饮食不当等原因导致，使十二指肠黏膜受到损伤而形成溃疡，当食物刺激溃疡部位时，就会出现上腹部疼痛的情况。患者可以按医嘱用阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片等抗生素类药物进行抗感染治疗。
4.胰腺炎
胰腺炎多由长期饮酒、高脂餐摄入过多等因素诱发，此时胰液分泌异常，导致胰腺自我消化，引发急性炎症反应，从而出现上腹部持续性疼痛的症状。患者应遵照医生的意见禁食并给予营养支持，严重者需通过经皮穿刺引流术、内镜下括约肌切开取石术等方式来改善病情。
5.胆囊炎
胆囊炎主要是因为胆囊管阻塞合并细菌入侵所引起的胆囊炎症，由于炎症刺激可能会导致右上腹剧烈绞痛，放射至右肩背部。对于慢性胆囊炎患者，可以在医生指导下口服熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗。
针对上腹疼痛，建议定期进行胃镜、B超等检查以监测病情变化。注意饮食调整，避免暴饮暴食及辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于减少症状发生。
2024-03-06 17:01
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胃炎是指由各种因素引起胃黏膜发生炎症性改变。在饮食不规律，作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种，慢性比较常见。包括急性胃炎（急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎）、慢性胃炎（慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎）、手术后反流性胃炎、胆汁返流性胃炎、电冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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