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糖尿病乳酸性酸中毒治疗
补充说明：糖尿病乳酸性酸中毒治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病乳酸性酸中毒的治疗可采取补液、纠正电解质失衡、胰岛素治疗、口服补液盐溶液、乳酸清除剂等措施。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他平衡溶液来恢复血容量和血压，改善组织灌注。适用于治疗糖尿病患者因严重脱水导致的循环衰竭。可预防代谢并发症的发生。
2.纠正电解质失衡
根据实验室检查结果调整患者的钠、钾等电解质水平至正常范围。针对因长期高血糖引起的电解质紊乱，在糖尿病急性并发症中常需使用。
3.胰岛素治疗
通过皮下注射或静脉给予高纯度人胰岛素制剂控制高血糖状态。主要针对糖尿病急性并发症中的高血糖情况。可以降低肝脏对丙酮酸的氧化利用，促进其异生为乳酸。
4.口服补液盐溶液
补充身体在腹泻或呕吐时丢失的水分和电解质，维持体内的液体平衡。当患者存在轻度脱水但无明显肾功能损害时，可考虑使用以减少尿酸积累。
5.乳酸清除剂
通过血液净化技术如连续性静脉-静脉血液滤过清除体内积聚的乳酸。对于重症或复杂病例中难以通过常规手段控制的高乳酸血症有益。
乳酸性酸中毒是糖尿病严重的代谢并发症，需要紧急医疗干预。以上列出的治疗措施旨在纠正代谢异常，但具体用药需严格遵循医嘱，以防止不当使用可能带来的不良后果。
2024-03-03 18:31
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糖尿病乳酸性酸中毒系不同原因引起血乳酸持续增高和PH减低(<7.35)的异常生化改变所致的临床综合症，后果严重死亡率高。
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