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原发性震颤的症状
补充说明：原发性震颤的症状
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性震颤可能表现为震颤、肌肉僵硬、运动迟缓、姿势不稳和平衡障碍，如果症状持续或加重，建议就医。
1.震颤
震颤通常由神经系统的异常活动导致，当大脑控制运动的部分出现错误信号时，会导致身体某部分不停地抖动。震颤主要发生在手部、头部或声带，可能因情绪紧张而加剧。
2.肌肉僵硬
肌张力增高引起的肌肉僵硬可能是由于神经系统受损，如帕金森病。此时中枢神经系统失去正常调控下运动皮层兴奋和抑制的能力，导致持续的过度兴奋状态。患者可能会感到肢体或躯干的肌肉紧绷，尤其是在早晨起床后更为明显。
3.运动迟缓
运动迟缓是由于纹状体多巴胺减少所致，影响了神经元之间的信息传递，使原本流畅的动作变得缓慢。患者的日常行动会受到影响，例如走路时步伐短促，写字时字迹变小。
4.姿势不稳
姿势不稳可能与小脑功能障碍有关，小脑负责协调肌肉收缩以维持身体平衡，其功能障碍可能导致身体不稳定。患者站立或行走时可能出现摇晃、难以保持直立的情况。
5.平衡障碍
平衡障碍可能由多种原因引起，包括前庭系统的问题、脊髓损伤等。这些因素会影响内耳感受器的功能，进而干扰机体感知自身位置和空间定向的能力。患者在尝试站立或行走时可能需要依靠支撑物来防止跌倒。
针对上述症状，建议进行头颅MRI、CT扫描或基因检测以评估是否存在特定的遗传性疾病。药物治疗方面，可遵医嘱使用、氯硝西泮等抗焦虑药，以及阿罗格兰、吡贝地尔等改善认知功能的药物。患者应避免摄入咖啡因含量高的食物和饮料，以减少震颤的影响；同时，适当的康复训练有助于改善运动迟缓和平衡障碍。
2024-03-27 05:54
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
