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贝尔麻痹症状
补充说明：贝尔麻痹症状
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
贝尔麻痹表现为病变侧眼睑下垂、病变侧鼻唇沟消失、病变侧面部肌肉瘫痪、咀嚼肌力弱、味觉丧失，诊断通常需神经科医生评估，治疗可能包括糖皮质激素和神经营养药物。
1.病变侧眼睑下垂
贝尔氏面瘫时由于面神经受损导致提上睑肌功能障碍，从而出现病变侧眼睑下垂的情况。主要表现为一侧的眼睑无法正常闭合，可能伴有眼球震颤或复视。
2.病变侧鼻唇沟消失
贝尔麻痹患者面神经受累，影响了表情肌的功能，包括颧大肌、笑肌和口轮匝肌等。这些肌肉的运动受限使得鼻唇沟变浅或消失。通常观察到患侧嘴角低垂，笑容不自然，同时伴随有不同程度的鼻翼塌陷。
3.病变侧面部肌肉瘫痪
贝尔麻痹是由于面神经受到局部炎症、缺血等因素的影响而发生脱髓鞘改变所致，当面神经受损后，会导致病变侧面部肌肉失去正常的神经支配，进而引发面部肌肉瘫痪的症状。典型表现为单侧面部肌肉无力或完全不能控制，如皱眉、闭眼、吹哨等动作困难。
4.咀嚼肌力弱
贝尔麻痹时，由于面神经损伤导致三叉神经运动支受损，此时可能会出现咀嚼肌力弱的现象。患者可能出现牙齿咬合不正、咀嚼效率下降等问题，严重者甚至会出现进食困难。
5.味觉丧失
贝尔麻痹可导致舌咽神经受损，使患者出现味觉丧失的症状。患者会感到口腔内没有味道或者尝不出食物的味道，有时还伴随着口腔干燥的感觉。
针对贝尔麻痹的症状，建议进行脑干听觉诱发电位、头颅MRI等检查以评估面神经损伤的程度。治疗措施可能包括皮质类固醇注射、抗病毒药物如阿昔洛韦以及神经营养药如维生素B族。患者应避免食用过硬或需大力咀嚼的食物，以免加重面部肌肉负担，注意休息，保证充足睡眠，有助于促进病情恢复。
2024-02-24 20:23
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颜面肌分表情肌和咀嚼肌两部分，前者由面神经支配，后者由三叉神经运动支支配。此处所叙述面肌瘫痪仅讨论表情肌麻痹，即面神经麻痹的有关内容，面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见，依据病因将其分成特发性(Bell)、外伤、感染、肿瘤、神经源性等5种主要类型。特发性面神经麻痹即Bell麻痹，作为单独的疾病详细介绍。其他类型面神经麻痹在此处叙述。
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