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老年高脂血症治疗
补充说明：老年高脂血症治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年高脂血症患者可以通过生活方式干预、饮食疗法、运动疗法、他汀类药物、纤维酸类药物等治疗措施来管理血脂水平。
1.生活方式干预
通过减少热量摄入、增加体力活动等方式来帮助减轻体重，进而改善血脂水平。适用于超重或肥胖且存在轻度高脂血症的老年患者。
2.饮食疗法
采用低脂、低胆固醇饮食，限制饱和脂肪酸及反式脂肪酸的摄入量，有助于控制血脂水平。适合于所有类型的高脂血症患者，在日常生活中长期坚持实施。需注意平衡营养，并定期监测血脂指标以评估效果。
3.运动疗法
有氧运动如快走、游泳可提高代谢率，促进血液循环，有助于降低血液中的甘油三酯和胆固醇含量。对于缺乏体育锻炼导致的轻微高脂血症有益。开始前应做全面体检确保身体健康状况允许，并在专业指导人员监督下开展。
4.他汀类药物
他汀类药物能够抑制肝脏合成胆固醇，从而降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。主要针对原发性高胆固醇血症以及混合型高脂血症。使用时应注意可能出现的肌肉疼痛等不良反应。
5.纤维酸类药物
纤维酸类药物可以干扰肝脏对胆汁酸的利用，间接影响到胆固醇的合成，具有降脂作用。对于家族性高脂血症有效。服药期间需要监测肝功能。
需要注意的是，上述提及的所有药物均应在医生指导下使用，以避免潜在风险和副作用。老年高脂血症患者还应定期复查血脂水平，以便及时调整治疗方案。
2024-03-29 09:59
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
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