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高血压脑出血怎么治疗
补充说明：高血压脑出血怎么治疗
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压脑出血的治疗可采取颅内压增高、脑水肿、血压控制、止血治疗、去骨瓣减压术等措施。
1.颅内压增高
颅内压增高是由于脑组织肿胀或脑水肿引起的压力增加，需紧急处理。可遵医嘱使用、甘露醇等快速降颅压药物。 适用于急性期脑水肿严重导致颅内高压患者。
2.脑水肿
脑水肿通常由脑血管破裂后引起的炎症反应所致，需要迅速缓解以降低进一步损伤风险。可以考虑给予、甲泼尼龙等皮质类固醇以减轻炎症。 用于急性期脑水肿严重且伴有明显炎症者。
3.血压控制
血压过高会加剧脑出血，通过平稳降压减少再出血风险。常用口服降压药有硝苯地平、卡托普利等。 适合慢性高血压患者，根据个体差异调整用药剂量及时间。
4.止血治疗
止血治疗旨在控制脑出血，防止继续出血。常用的止血药物包括氨甲环酸、维生素K等。 用于急性期脑出血患者，遵循医嘱选择合适的止血药物。
5.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是一种开颅手术，通过去除部分头骨来降低颅内压力，抢救生命。手术由神经外科医生在影像引导下执行。 适应于严重的脑水肿或颅内高压引起的生命体征不稳定。
在实施上述治疗前，应确保患者处于稳定状态，并排除其他潜在的出血原因。同时，建议定期监测患者的血压和颅内压，以便及时调整治疗方案。
2024-02-20 07:49
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高血压脑出血(HCH)是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。近百年来虽然国内外已有众多医学机构研究，但其病死率仍居高不下，3/4以上存活者遗有不同程度的残疾。
