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微血管性心绞痛症状
补充说明：微血管性心绞痛症状
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
微血管性心绞痛的症状包括胸痛、心悸、呼吸困难、胸闷和疲劳，这些症状可能表明心脏微循环障碍，建议及时就医进行详细的心脏评估和相关检查。
1.胸痛
微血管性心绞痛是由于冠状动脉痉挛导致的心肌缺血引起的胸痛。这种疼痛通常位于胸骨后部或左胸部，有时可放射至肩背和手臂。
2.心悸
当微血管发生痉挛时，会导致心脏供血不足，从而影响心脏的正常收缩和舒张功能。若患者出现快速性心律失常，则会引起心悸的症状。心悸可能伴有心跳加快、不规则或强烈的感觉，通常发生在胸痛之后。
3.呼吸困难
当微血管痉挛导致心肌缺血时，会影响心脏的泵血功能，进而引发肺水肿，此时会出现呼吸困难的现象。呼吸困难可能导致患者感到窒息或需要更快地呼吸以满足身体的需求。
4.胸闷
胸闷可能是由微血管痉挛引起的心肌缺血所致，因为心肌缺血会导致心脏负荷增加，从而引起胸闷感。胸闷可以表现为压迫、沉重或紧缩感，持续时间从几秒钟到几分钟不等。
5.疲劳
当微血管痉挛引起心肌缺血时，会降低心脏的有效泵血能力，导致血液供应减少，从而使肌肉组织无法获得足够的氧气和营养物质。长期的缺氧状态会导致肌肉疲劳。疲劳可能伴随体力下降、精神倦怠等症状，尤其是在进行日常活动时更为明显。
针对微血管性心绞痛，建议进行冠脉造影、超声心动图等检查以评估冠状动脉状况。治疗措施包括药物治疗如钙通道阻滞剂或受体拮抗剂，以及必要时的经皮冠脉介入治疗。患者应避免触发因素，如吸烟、饮酒过量、过度劳累，保持健康的生活方式并定期监测病情变化。
2024-02-23 08:11
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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