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食管穿孔的原因
补充说明：食管穿孔的原因
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管穿孔可能由外伤、腐蚀性食管炎、食管憩室、食管恶性肿瘤、食管胃吻合术后并发症引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免引起严重的并发症。
1.外伤
外伤导致食管壁完整性受到破坏，引起穿孔。需要紧急手术修补以防止感染和进一步损伤。
2.腐蚀性食管炎
摄入强酸、强碱等物质造成食管黏膜严重灼伤，形成溃疡并可能导致穿孔。治疗通常包括胃肠减压、营养支持以及可能的内镜下食管狭窄扩张术。
3.食管憩室
憩室是消化道壁向外突出形成的囊袋，当其发生在食管时，由于压力增加或组织薄弱，容易发生破裂。对于无症状的小憩室，无需特殊处理；对于较大的有症状者，则需经颈入路憩室切除术。
4.食管恶性肿瘤
恶性肿瘤侵犯食管壁，随着病情进展可出现穿孔。主要通过手术切除肿瘤的方式进行治疗，如食管癌根治术。
5.食管胃吻合术后并发症
食管胃吻合术后并发症包括吻合口漏，即食管与胃之间的连接处出现漏洞，会导致食物和液体进入胸腔，进而引发感染和其他严重的并发症。如果确诊为吻合口漏，应立即停用口服营养支持，并采用静脉途径补充营养。必要时，还需要行再次手术修复食管裂口。
患者应定期复查，监测食管病变的发展情况，建议进行胸部X线片、CT扫描或内窥镜检查。日常生活中，患者还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-02-27 13:42
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食管穿孔(perforationofesophagus)是最严重的胃肠道急症之一，据报道其病死率为10%～46%。预后取决于致病原因、受伤部位、食管的基础病变以及受伤后开始治疗的时间。早期诊断与治疗有赖于对该病的高度警惕以及对相应的临床表现做出正确的判断。
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