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下肢脉管炎的症状及治疗?
补充说明：下肢脉管炎的症状及治疗?
a******W 2022-04-30 22:47
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢脉管炎的症状包括间歇性跛行、下肢疼痛、皮肤苍白、足部水肿和静息痛，这些症状可能表明下肢血管受阻，建议及时就医。
1.间歇性跛行
间歇性跛行是指行走一段距离后出现腿部肌肉疲劳和不适，通常由于下肢动脉狭窄或堵塞导致血液供应不足。这种症状主要出现在下肢远端，尤其是在行走一定距离后会加剧。
2.下肢疼痛
下肢脉管炎会引起下肢血管内膜增生、管腔狭窄甚至闭塞，从而影响下肢血液循环，导致下肢缺血缺氧而引发疼痛。患者可能感受到持续性的下肢钝痛，但也可能是阵发性的刺痛或烧灼感。
3.皮肤苍白
皮肤苍白可能表明局部组织缺血，当患下肢脉管炎时，其病变处会出现炎症反应，导致血管收缩和痉挛，进而影响血液循环，使皮肤处于缺血状态，所以表现为皮肤苍白。这种症状常见于下肢外侧或脚踝周围，特别是在长时间站立或走路后更为明显。
4.足部水肿
足部水肿是由于下肢脉管炎导致下肢静脉回流受阻，液体积聚在组织间隙中引起的。肿胀通常发生在脚踝或小腿，早晨起床时尤为明显，有时可伴有紧绷感。
5.静息痛
静息痛主要是由于下肢脉管炎导致下肢动脉严重狭窄或闭塞，此时肢体处于静止状态下也会出现疼痛的情况。静息痛常出现在夜间，因为平卧位时下肢血管受到压迫，进一步加重了缺血的程度。
针对下肢脉管炎的症状，可以进行超声多普勒检查、CTA等以评估下肢血管状况。治疗措施包括药物治疗如抗凝治疗以及经皮介入治疗如球囊扩张术。患者应避免吸烟，保持足部温暖干燥，穿着宽松舒适的鞋袜，定期进行适度的低强度运动，如散步，有助于促进下肢血液循环。
2024-04-24 17:01
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查： 踝肱指数
就诊科室：外科
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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