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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

呼吸停止可能是由溺水、窒息、肺栓塞、气道异物、颅内高压等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.溺水
溺水时大量水分进入呼吸道和肺泡,导致气体交换受阻,引起缺氧和二氧化碳潴留,进一步抑制呼吸中枢。急救人员需立即进行心肺复苏,并尽快将患者从水中救出以清除呼吸道异物。
2.窒息
窒息是指气道被异物、呕吐物或其他物质完全堵塞,导致无法吸入空气。此时机体为了保持通气状态,会出现代偿性过度呼吸,当超过一定限度后,呼吸中枢受到抑制,出现呼吸暂停的情况。可使用海姆立克法等紧急救护技术帮助解除气道梗阻。
3.肺栓塞
肺栓塞发生时,血流动力学改变会引起肺血管痉挛收缩,进而导致肺动脉压升高,影响到血液中的氧气供应,从而引起呼吸困难甚至停止的现象。抗凝药物如肝素是常见的治疗方法,可以防止新的血栓形成并促进现有血栓溶解。
4.气道异物
气道异物会导致气道狭窄或者完全堵塞,使气体不能顺畅地进出肺部,引起呼吸困难和窒息,严重时可能导致心跳骤停。异物取出术是一种常见的急诊手术,通过支气管镜或直接喉镜将异物取出。
5.颅内高压
颅内高压是指脑组织水肿、出血等原因导致颅腔内容积减少,压迫脑干呼吸中枢,引起呼吸功能障碍。降低颅内压力的常用方法包括使用甘露醇快速静脉滴注以及开脑去骨瓣减压术。
针对呼吸停止的情况,建议密切监测患者的脉搏和血压,同时注意观察是否有其他伴随症状,如意识丧失或皮肤发绀。必要时,应立即送往医院进行进一步评估和治疗。

2024-03-14 13:25

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肺栓塞 (肺动脉栓塞)

肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供,而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换,所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。

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