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结肠黑变病的治疗
补充说明：结肠黑变病的治疗
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结肠黑变病的治疗可以考虑采取生活方式调整、药物泻剂使用控制、补充维生素E、益生菌治疗、中医药调理等措施。
1.生活方式调整
通过改善饮食结构、增加运动量等方式来缓解症状。适用于轻度结肠黑变病患者，旨在减轻症状，促进康复。
2.药物泻剂使用控制
合理使用刺激性泻剂可减少对结肠黏膜的损伤，但需在医师指导下使用。此方法适合于存在便秘等问题且需要长期服用泻剂者。
3.补充维生素E
维生素E具有抗氧化作用，可能有助于延缓结肠黑变病的发展。对于缺乏维生素E或有相应风险因素的人群有益。
4.益生菌治疗
某些特定益生菌可以调节肠道微生态环境，辅助改善结肠功能紊乱。适用于因肠道菌群失调引起的消化道不适症状。
5.中医药调理
中医药可通过整体调理体质、增强脾胃运化功能等途径达到辅助治疗效果。适宜慢性结肠黑变病伴有脾虚湿困等症状时使用。
结肠黑变病患者应避免食用辛辣、油腻食物，以减少对结肠黏膜的刺激。同时，定期复查结肠镜检查是必要的，以便及时发现病变情况的变化。
2024-04-08 21:51
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
