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口渴感丧失是什么原因引起的
补充说明：口渴感丧失是什么原因引起的
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
口渴感丧失可能是抗利尿激素分泌失调综合征、高钙血症、糖尿病肾病、慢性肾衰竭、尿崩症等疾病的表现，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医进行相关检查和确诊。
1.抗利尿激素分泌失调综合征
抗利尿激素分泌失调综合征是由于抗利尿激素持续异常增多导致肾小管重吸收水增多而引起水肿、尿量减少和体重增加的一组临床征群。当体内水分潴留时，血液渗透压降低，刺激下丘脑前部视上核区域的渗透压感受器，抑制了抗利尿激素的释放，进而减轻口渴感。该病症通常需要针对原发病进行治疗，如颅咽管瘤患者可通过手术切除肿瘤来改善病情。
2.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度超过正常范围上限，此时身体为了维持电解质平衡，会通过尿液排出多余的钙，从而减少口渴感。长期高钙血症会导致肾小管受损，影响肾脏对钠离子的重吸收，进一步加重脱水的症状。对于高钙血症，应首先寻找并消除病因，例如维生素D中毒者可遵医嘱使用氢片等药物以促进钙排泄。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由糖尿病引起的肾脏损害，随着疾病的进展，肾功能逐渐减退，尿液中蛋白质含量增高，导致机体出现水肿。此时体内的液体分布不均，使细胞外液减少，因此不会感到口渴。患者可以遵照医生的意见服用卡托普利片、硝苯地平控释片等降血压药控制病情发展。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时，肾脏不能有效地清除废物和多余的水分，这可能导致尿量减少和水肿。当体内液体积聚时，血容量增加，刺激下丘脑的神经中枢，使其产生口渴的感觉。患者可在医师指导下使用片、螺内酯片等利尿剂缓解不适症状。
5.尿崩症
尿崩症是一种由抗利尿激素不足或缺乏所引起的疾病，其特征为极度口渴和大量低渗性尿液。由于抗利尿激素分泌不足，肾脏对水分的重吸收减少，导致尿液浓缩能力下降，从而形成低比重尿和低渗尿。患者需及时就医，在专业医生指导下注射醋酸去氨加压素注射液、垂体后叶素注射液等药物进行治疗。
建议定期监测血糖水平以及肾功能指标，以便早期发现并处理相关问题。必要时，可能需要进行尿常规、血生化等检查，以评估肾脏健康状况。
2024-03-20 05:15
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继发性尿崩症，是由于下丘脑垂体的肿瘤，脑部创伤、手术、炎症引起，当病变累及下丘脑口渴中枢而丧失口渴感。
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