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手部震颤的症状与治疗方法
补充说明：手部震颤的症状与治疗方法
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
手部震颤的症状可能表现为手部不自主的颤动，可能伴有肌肉僵硬、运动迟缓、姿势不稳或平衡障碍。如果症状持续或加剧，建议寻求神经科医生进行评估和治疗。
1.震颤
震颤通常由神经系统的异常活动引起，如帕金森病。这些异常可能是由于多巴胺水平下降导致的。震颤主要发生在手指、手腕和手臂等上肢部位。
2.肌肉僵硬
肌肉僵硬可能与肌张力增高有关，这是神经系统失调的一种表现。肌张力是指肌肉在静止状态下的紧张度，高肌张力可能导致肌肉僵硬。这种症状常出现在颈部、背部以及四肢。
3.运动迟缓
运动迟缓是由于大脑黑质多巴胺递质减少所致，患者的大脑皮层功能减退，无法正常控制肢体运动。运动迟缓首先表现在手脚精细动作的协调性差，写字时字迹潦草不规整，逐渐发展为走路拖沓、迈步困难。
4.姿势不稳
姿势不稳可能是小脑受损引起的共济失调，也可能是脊髓病变导致的感觉障碍。小脑负责调节身体的平衡，脊髓病变会影响信息传导，从而影响身体的稳定感。患者站立时可能会向一侧倾斜，或者在行走时摇晃不定。
5.平衡障碍
平衡障碍可能源于内耳前庭系统的问题，也可能涉及大脑处理视觉和本体感觉的能力。内耳负责感受头部的位置和运动，而大脑需要整合来自不同感官的信息来维持平衡。患者在开阔地面上站立时容易失去平衡，有时甚至会在没有外界干扰的情况下摔倒。
针对上述症状，建议进行头颅MRI、血液学检查以及基因检测以评估是否存在遗传性疾病。药物治疗方面，帕金森病可遵医嘱使用左旋多巴制剂，如盐酸苯海索片、盐酸金刚烷胺胶囊等；肌张力障碍则需遵照医生处方给予肉毒素注射或口服抗胆碱能药物，如硫酸阿托品片、颠茄片等。患者应保持良好的睡眠质量，避免过度疲劳，还要定期复查，以便监测病情变化并及时调整治疗方案。
2024-02-01 04:22
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。 原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。 小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。 在Wilson病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
常见检查：
就诊科室：神经
