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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

门静脉高压症手术治疗主要解决脾功能亢进、食管胃底静脉曲张出血的问题,可采取脾切除术、断流术、分流术、经颈静脉肝内门体分流术、经皮经肝穿刺曲张静脉栓塞术等治疗措施。
1.脾切除术
脾切除术通过去除增大的脾脏来减少血细胞的破坏,从而缓解贫血症状。脾切除术适用于脾功能亢进导致的严重贫血、白细胞减少和血小板减少等。
2.断流术
断流术是将腹腔干及其分支结扎后缝闭,阻断了食管下端和胃底曲张静脉向贲门右干和膈干的逆流,以达到控制出血的目的。此手术适合急性大出血而无条件行TIPS者以及作为TIPS的过渡性措施。
3.分流术
分流术通常采用开腹或腹腔镜技术,在肝脏两侧建立一条新的血液通道,减轻门脉高压。该手术主要用于改善门脉高压相关的消化道出血和其他并发症。
4.经颈静脉肝内门体分流术
TIPS通过在肝内的血管之间创建一条新通路,降低门静脉压力,缓解门静脉高压引起的并发症。TIPS常用于难治性腹水、食道静脉曲张破裂出血及胆汁淤积性黄疸患者。
5.经皮经肝穿刺曲张静脉栓塞术
PTPVE使用微球或弹簧圈填塞曲张静脉,减少门静脉高压所致的出血风险。本方法可用于处理急性或慢性食管静脉曲张破裂出血。
针对门静脉高压症,应定期监测血常规、肝功能等相关检查,以评估病情变化。饮食方面,建议采取低盐饮食,避免食用高纤维食物如坚果类,以免加重胃肠道负担。

2024-02-21 06:18

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门静脉高压症

正常门静脉压力为110~180毫米水柱,由于各种原因使门静血流受阻,血液瘀滞时,则门静脉压力升高,从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征,叫做门静脉高压症。

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