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缩窄性心内膜炎最常见的病因
补充说明：缩窄性心内膜炎最常见的病因
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
缩窄性心内膜炎最常见的病因包括感染性心瓣膜病、先天性心血管畸形、结缔组织病累及心脏、心脏术后状态以及心脏瓣膜退行性变。这些病因导致的心脏结构和功能异常需要专业医生的评估和治疗，建议患者及时就医。
1.感染性心瓣膜病
感染性心瓣膜病是由细菌、真菌或其他微生物通过血液传播到心脏引起的炎症和损伤。当这些微生物附着并繁殖于受损的心脏瓣膜上时，会导致心瓣膜结构改变和功能障碍。抗生素治疗是主要手段，如青霉素、头孢菌素等，需根据致病菌种类和敏感性选择合适的药物并遵循医嘱完成整个疗程。
2.先天性心血管畸形
先天性心血管畸形指出生时即存在的心血管结构异常，可能由遗传因素或胚胎发育过程中的错误引起。这些异常可能导致心脏血流受阻，进而影响心脏的功能和效率。手术矫正是一种常见的治疗方法，例如心导管术、开胸手术等，旨在修复或替换受影响的瓣膜或通道。
3.结缔组织病累及心脏
结缔组织病是一组以免疫系统异常为特征的疾病，其中某些类型可能会导致心脏受累。心脏受累可表现为心肌炎、心包炎或心内膜炎，进一步发展为心瓣膜损害。患者需要定期监测血压、心率以及心脏功能指标，同时配合医生意见进行抗炎治疗，如使用糖皮质激素和免疫抑制剂。
4.心脏术后状态
心脏术后状态是指心脏手术后出现的一系列并发症，包括心律失常、心力衰竭等，这些并发症可能导致心瓣膜功能不全。针对不同类型的术后并发症，治疗方案各异，如心律失常可通过射频消融术进行治疗，而心力衰竭则需优化药物管理，如应用利尿剂螺内酯片、氢片等。
5.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是随着年龄增长，心脏瓣膜组织逐渐硬化和增厚，导致瓣膜开口受限，从而影响心脏血流动力学的过程。对于轻微的症状可以通过生活方式调整来缓解，比如戒烟限酒、控制体重、规律运动等；严重者可能需要手术干预，如经皮主动脉瓣置换术。
建议定期进行超声心动图检查以监测心脏瓣膜状况，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动，有助于预防心脏疾病的发生。
2024-04-25 08:51
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结缔组织病，以疏松结缔组织粘液样水肿及纤维蛋白样变性为病理基础的一组疾病。最早认为主要是胶原纤维发生纤维蛋白样变性所致，故称为弥漫性胶原病或胶原血管病，以后认为主要病变不仅限于胶原纤维，而改称为结缔组织病。病因不十分清楚，一般认为与遗传、免疫及病毒感染等有一定关系，是多因性疾病。随着免疫学的进展，发现多数结缔组织病均伴有免疫学的异常，如抑制性T细胞功能低下、体液免疫功能亢进，有些结缔组织病有自身抗体存在，故也将这组病归入免疫性疾病或自身免疫性疾病。
多发人群：所有人群
临床检查：浆膜腔积液病原体
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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