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肺动脉栓塞怎么治疗
补充说明：肺动脉栓塞怎么治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺动脉栓塞的治疗可以考虑抗凝治疗、溶栓治疗、肺动脉导管抽吸术、肺动脉血栓内膜剥脱术等方法。
1.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防新的血栓形成，常用药物包括华法林、利伐沙班等；根据医嘱调整剂量以达到最佳效果。主要适用于急性期后以及存在长期风险因素的情况。需定期监测凝血功能，并遵循医嘱调整用药。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血栓来恢复血液循环，通常采用尿激酶或链激酶静脉注射。主要用于大面积肺栓塞且伴有严重循环障碍者。需密切观察出血倾向及可能发生的过敏反应。
3.肺动脉导管抽吸术
肺动脉导管抽吸术是利用特殊导管在X线监视下进入肺动脉系统，将血栓取出的技术；一般为门诊手术，在局部麻醉下完成。此技术适合于无法耐受手术或有溶栓禁忌者的抢救性治疗。操作时应严格控制引流出血液量以防过度引流导致循环衰竭。
4.肺动脉血栓内膜剥脱术
肺动脉血栓内膜剥脱术是一种开放手术，直接移除阻塞肺动脉的主要或次级栓子；手术时间依病变范围而定。对于巨大或复杂性肺栓塞且无明显出血倾向者有效。术后需注意伤口护理及监测可能出现的并发症。
患者在接受肺动脉栓塞治疗前，应避免长时间静坐或站立不动，以减少深静脉血栓的风险。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，也有助于降低发生肺动脉栓塞的可能性。
2024-04-15 13:17
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慢性血栓栓塞性肺动脉高压是一种可防、可治的疾病，肺动脉血栓内膜剥脱术是治疗慢性肺栓塞极为有效的手段。
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