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心血管堵塞的治疗
补充说明：心血管堵塞的治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心血管堵塞的治疗可以采取溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、抗凝治疗、降脂药物治疗等方法。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血栓中的纤维蛋白原，恢复血液流动。例如，使用链激酶、阿替普酶等纤溶酶原激活剂。主要适用于急性心肌梗死引起的血管阻塞。
2.经皮冠状动脉介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗是将导管送入阻塞的冠状动脉中进行扩张或植入支架的操作。常用的器械包括球囊导管和支架。该方法常用于无法进行溶栓治疗或溶栓失败的心绞痛患者。
3.冠状动脉旁路移植术
冠脉旁路移植术是采用自身血管绕过狭窄或堵塞区域，建立新的供血途径。手术通常在全身麻醉下进行，并可能涉及心脏停跳。对于复杂或弥漫性多处严重狭窄或阻塞病变的患者是一种有效的治疗手段。
4.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止血小板聚集和血液凝固，以减少血栓形成。常用药物包括肝素、华法林等。该策略适用于预防心血管堵塞并发症，如深静脉血栓形成。
5.降脂药物治疗
降脂药物通过降低血脂水平来改善血液循环，减少动脉粥样硬化风险。他汀类药物如阿托伐他汀钙片可降低低密度脂蛋白胆固醇。适合于高脂血症引起的心血管堵塞患者。
针对心血管堵塞，建议定期体检，尤其是有家族史的人群，以便早期发现、早期干预。同时，均衡饮食，避免高脂肪食物摄入过多，也有助于预防心血管疾病的发生。
2024-04-02 13:41
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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