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肺受累怎么办
补充说明：肺受累怎么办
a******W 2022-04-30 22:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺受累可以考虑抗生素治疗。如果症状持续或加剧，建议进行肺部听诊、胸部X线检查、肺功能测试、支气管镜检查等进一步评估。
1.肺部听诊
通过使用听诊器对患者背部两侧下叶基底部位进行听诊，评估是否存在异常呼吸音。此方法简便快捷且无创，可初步判断肺部是否受到感染或其他病变影响。
2.胸部X线检查
患者需站立于专用设备前，按照指示调整体位并保持静止状态，由专业人员操作完成拍摄过程。X线图像能够显示肺部结构清晰度及有无异常阴影出现；对于多种肺部疾患具有诊断价值。
3.肺功能测试
患者通常会坐在特定仪器前面，在医生指导下进行一系列呼吸练习，然后记录数据。此措施旨在评估肺部的工作效率及其容量、流速和其他参数是否正常；有助于识别潜在问题如哮喘或慢性阻塞性肺病。
4.支气管镜检查
在局部麻醉或全身麻醉下将一根柔软细长的内窥镜插入至支气管，直视下观察其内部状况，并可取样活检。该技术可用于诊断多种呼吸道疾病，包括但不限于肿瘤、结核病以及各种原因引起的狭窄或阻塞。
5.抗生素治疗
根据医师处方选择合适的抗生素种类和剂量，按时服用直至完成整个疗程。抗生素能有效杀灭或抑制细菌生长，是解决因细菌感染导致肺部不适的主要手段之一。
除上述措施外，建议定期监测病情变化，特别是在接受治疗期间。同时，应减少吸烟或戒烟，以减轻烟草对肺部的伤害。
2024-03-29 05:39
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肺受累见于85%的混合性结缔组织病患者。其中仅27%出现临床症状，主要表现为气短、胸痛及干咳。少数患者发生肺间质纤维化、胸腔积液、胸膜肥厚或肺动脉高压。
症状起因：能够引起肺受累的疾病有很多，例如下面几种：系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮是一种多因素参与的特异性自身免疫性疾病，突出表现有多种自身抗体，并通过自身免疫复合物等途径，造成几乎全身任何器官系统都可受累。系统性红斑狼疮的肺受累远比其它结缔组织病更为常见。系统性红斑狼疮可以累及呼吸系统的任何部位包括胸膜、肺实质、肺血管和呼吸肌。主要表现为：肺部感染，胸膜炎，急性狼疮性肺炎，肺泡出血，急性可逆性低氧血症，慢性间质性肺炎(纤维化)，阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎，呼吸肌无力，肺动脉高压，肺血栓栓塞，阻塞性肺病，上呼吸道功能障碍。系统性红斑狼疮肺部受累可以在疾病的任何阶段出现，发病率报道不一，有认为达60%，而另有报道系统性红斑狼疮起病时胸膜受累者占17%，肺受累者占3%，在整个病程中胸膜受累可达36%，肺受累达7%。轻者如胸膜炎可以没有任何症状，重者如肺泡出血则可危及生命。系统性红斑狼疮各种肺部病变的临床及影像学表现、甚至组织病理表现可以相互重叠，部分患者在整个病程当中还可以出现不止一种肺部症状。系统性红斑狼疮肺部受累提示预后不良，死亡率比没有肺部受累者高两倍以上。系统性红斑狼疮的肺部表现的了解对于患者是一个警醒，系统性红斑狼疮发展后期会很难治愈，甚至可致人死亡，所以患者应及早去医院治疗。脊髓血管病肺受累12%～29%脊髓血管病患者伴有肺出血，也是发病和死亡的重要因素之一。咯血为常见肺部受累表现，轻则痰中带血丝，重则大量咯血。多数病例在入院1月内出现，但亦可长期存在，伴呼吸困难和贫血，肺出血可导致严重低氧血症。常见影像学特征为肺泡阴影而无肺水肿或感染。一氧化碳转换系数升高(≥30%)亦提示肺出血，可依靠支气管肺泡灌洗法确诊。部分小血管性肺血管炎患者临床影像学功能检查符合间质性病变过程，类似特发性肺纤维变性。原发性小血管炎肺受累：咳嗽、咯血痰咯血，重症因肺泡广泛出血而发生呼吸衰竭危及生命。主要表现为气短、胸痛及干咳。少数患者发生肺间质纤维化、胸腔积液、胸膜肥厚或肺动脉高压。X线以间质性炎症，纤维化，肺功能检查，通气功能异常。系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮是一种多因素参与的特异性自身免疫性疾病，突出表现有多种自身抗体，并通过自身免疫复合物等途径，造成几乎全身任何器官系统都可受累。系统性红斑狼疮的肺受累远比其它结缔组织病更为常见。系统性红斑狼疮可以累及呼吸系统的任何部位包括胸膜、肺实质、肺血管和呼吸肌。主要表现为：肺部感染，胸膜炎，急性狼疮性肺炎，肺泡出血，急性可逆性低氧血症，慢性间质性肺炎(纤维化)，阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎，呼吸肌无力，肺动脉高压，肺血栓栓塞，阻塞性肺病，上呼吸道功能障碍。系统性红斑狼疮肺部受累可以在疾病的任何阶段出现，发病率报道不一，有认为达60%，而另有报道系统性红斑狼疮起病时胸膜受累者占17%，肺受累者占3%，在整个病程中胸膜受累可达36%，肺受累达7%。轻者如胸膜炎可以没有任何症状，重者如肺泡出血则可危及生命。系统性红斑狼疮各种肺部病变的临床及影像学表现、甚至组织病理表现可以相互重叠，部分患者在整个病程当中还可以出现不止一种肺部症状。系统性红斑狼疮肺部受累提示预后不良，死亡率比没有肺部受累者高两倍以上。系统性红斑狼疮的肺部表现的了解对于患者是一个警醒，系统性红斑狼疮发展后期会很难治愈，甚至可致人死亡，所以患者应及早去医院治疗。脊髓血管病肺受累12%～29%脊髓血管病患者伴有肺出血，也是发病和死亡的重要因素之一。咯血为常见肺部受累表现，轻则痰中带血丝，重则大量咯血。多数病例在入院1月内出现，但亦可长期存在，伴呼吸困难和贫血，肺出血可导致严重低氧血症。常见影像学特征为肺泡阴影而无肺水肿或感染。一氧化碳转换系数升高(≥30%)亦提示肺出血，可依靠支气管肺泡灌洗法确诊。部分小血管性肺血管炎患者临床影像学功能检查符合间质性病变过程，类似特发性肺纤维变性。原发性小血管炎肺受累：咳嗽、咯血痰咯血，重症因肺泡广泛出血而发生呼吸衰竭危及生命。
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