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三碘甲状腺原氨酸偏低是怎么回事
补充说明：三碘甲状腺原氨酸偏低是怎么回事
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
三碘甲状腺原氨酸偏低可能是生理性因素引起，也可能是碘元素摄入过少、甲状腺功能减退、甲状腺炎、低T3综合征等原因导致。
1、生理性因素
如果患者平时生活中饮食不规律，经常挑食、偏食，可能会导致体内的三碘甲状腺原氨酸含量偏低。建议患者在日常生活中需要注意饮食均衡，可以适当食用富含碘元素的食物，如海带、紫菜等。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，增强抵抗力，有利于改善三碘甲状腺原氨酸偏低的情况。
2、碘元素摄入过少
如果日常生活中碘元素摄入过少，可能会导致体内的三碘甲状腺原氨酸含量偏低。患者可以适当进食富含碘元素的食物，如海带、紫菜等。同时，患者也可以适当进食富含维生素的食物，如香蕉、苹果等，有助于促进机体新陈代谢，从而改善三碘甲状腺原氨酸偏低的情况。
3、甲状腺功能减退
甲状腺功能减退主要是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏等因素引起的。由于体内甲状腺素分泌减少，患者可能会出现三碘甲状腺原氨酸偏低的情况，同时还可能伴有心率减慢、食欲减退等症状。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
4、甲状腺炎
甲状腺炎主要是由于自身免疫、病毒感染等因素引起的甲状腺炎症反应。由于炎症刺激，患者可能会出现三碘甲状腺原氨酸偏低的情况，同时还可能伴有心悸、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药进行治疗。
5、低T3综合征
低T3综合征主要是由于严重的全身性疾病、营养不良、重症感染等原因引起的。由于血液中的蛋白质减少，导致血浆中的三碘甲状腺原氨酸降低，从而引起三碘甲状腺原氨酸偏低的情况。患者可以在医生指导下使用维生素B12、左甲状腺素钠等药物进行治疗。
患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免长时间熬夜，适当吃一点富含蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶等，有利于补充机体内所需要的营养成分，尽量避免吃辛辣刺激和油腻的食物，放松心情，保持积极乐观的心态，避免紧张和焦虑的情绪，以免病情加重。
2022-05-01 11:29
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
