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混合性心绞痛如何治疗
补充说明：混合性心绞痛如何治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
混合性心绞痛可以通过硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、冠状动脉旁路移植术等方法进行治疗。
1.硝酸酯类药物
硝酸酯类药物通过扩张血管降低心脏负荷，缓解心绞痛。例如使用单硝酸异山梨酯片、硝苯地平片等。主要用于急性发作的心绞痛症状管理。
2.β-受体阻滞剂
β-受体阻滞剂能减慢心跳、降低血压，从而减少心肌耗氧量，适用于混合型心绞痛患者。代表药有美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。可作为长期控制心绞痛症状的基础用药。
3.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过抑制细胞外钙离子进入心肌细胞，降低心肌收缩力和心率，减轻心肌缺血。常用药物包括硝苯地平控释片、盐酸地尔硫卓片等。对于改善心绞痛症状及预防心肌梗死有益。
4.抗血小板药物
抗血小板药物可以防止血液凝固，阻止斑块破裂后形成的血栓扩大，有助于预防心肌梗塞的发生。代表性药物为阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。用于预防动脉粥样硬化进展以及减少心血管事件发生风险。
5.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是将自身的大隐静脉绕过狭窄或堵塞的冠脉，重新建立一条新的血液通路以保证心肌供血的手术。在全身麻醉下进行，通常采用开胸手术。主要针对严重冠脉病变导致的心绞痛患者，旨在恢复冠脉血流。
患者应定期监测血脂水平，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，以辅助控制病情发展。
2024-04-06 05:59
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
多发人群：中老年人群，多见于男性，多数病人在40岁以上
临床检查：体位 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定 血浆组织纤溶酶原活化物活性 饱餐试验 动态血压监测(ABPM) 选择性心血管造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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心血管事件预防 在确诊为动脉粥样硬化性心血管疾病的成人患者中，降低心肌梗死、卒中、 需要住院的不稳定性心绞痛的风险。通过： -与最大耐受剂量的他汀类药物联合用药，伴随或不伴随其他降脂疗法， 或者 -在他汀类药物不耐受或禁忌使用的患者中，单独用药或与其他降脂疗法 联合用药。 原发性高胆固醇血症(包括杂合子型家族性和非家族性)和混合型血脂异常 可作为饮食的辅助疗法，用于成人原发性高胆固醇血症(杂合子型家族性和 非家族性)或混合型血脂异常患者的治疗，以降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平： -在接受最大耐受剂量的他汀类药物治疗仍无法达到 LDL-C 目标的患者 中，与他汀类药物、或者与他汀类药物及其他降脂疗法联合用药，或者 -在他汀类药物不耐受或禁忌使用的患者中，单独用药或与其他降脂疗法联合用药。
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