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动力性肠梗阻怎么治疗
补充说明：动力性肠梗阻怎么治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
动力性肠梗阻的治疗可采取胃肠减压、抗生素治疗、营养支持治疗、镇痛药物、针灸治疗等措施。
1.胃肠减压
通过在患者鼻孔内插入一根带有小囊的管子至胃肠道内部，持续引流出积聚的气体和液体来缓解压力。此步骤需由专业医护人员完成。适用于因胃肠道积气导致的动力性肠梗阻。
2.抗生素治疗
使用广谱抗生素如头孢菌素类、青霉素类等以控制可能存在的感染情况。具体用药需根据患者病情调整。对于存在潜在感染风险或已发生继发感染者有效。
3.营养支持治疗
提供适当的营养补充以促进机体恢复，减少并发症风险。营养支持方案应个体化制定。适用于长期禁食或严重腹泻引起营养不良者。
4.镇痛药物
应用非甾体抗炎药或阿片类药物如缓释片、盐酸曲马多缓释片等减轻疼痛症状，缓解不适感。用于缓解腹部绞痛等症状。
5.针灸治疗
针灸可调节自主神经系统功能，改善血液循环，从而缓解肠壁肌肉痉挛引起的腹胀和不适。操作时通常选取中脘穴、天枢穴等穴位。针灸可用于辅助治疗动力性肠梗阻。
动力性肠梗阻患者应严格遵医嘱执行饮食管理及康复训练计划，并定期复查以监测病情变化。
2024-02-17 20:48
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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