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劳累性心绞痛怎么缓解
补充说明：劳累性心绞痛怎么缓解
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
劳累性心绞痛可以通过生活方式干预、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板治疗等方法进行缓解。
1.生活方式干预
生活方式干预通过改善饮食习惯、增加体力活动来减轻心脏负担，进而缓解劳累性心绞痛。此方法适用于轻度至中度症状患者，旨在提高整体健康水平。需要定期评估效果，并根据医生建议调整计划。
2.硝酸酯类药物
硝酸酯类药物如硝酸甘油能扩张冠状动脉，增加心肌供血，从而缓解胸痛。此类药物主要用于急性发作时快速缓解症状，需在医师指导下使用。
3.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如美托洛尔可以降低心率和血压，减少心肌耗氧量，有助于控制心绞痛。该药适用于存在高血压且伴有快速心律的患者。须监测血压及心率变化，并按医嘱调整剂量。
4.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂如硝苯地平通过抑制细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，使血管扩张，降低心脏负荷。这类药物可用于控制心绞痛发作频率。开始服用前应咨询医生，并遵循处方指导。
5.抗血小板治疗
抗血小板治疗通过预防血小板活化和聚集，防止血液凝固，对劳累性心绞痛有益。对于有冠状动脉疾病风险的人群，抗血小板治疗是常规管理策略之一。需注意观察是否有出血倾向，并按时服药。
患者应避免剧烈运动诱发心绞痛，可采取渐进式锻炼计划，以减少心脏负荷。同时，保持健康的体重也有助于缓解症状。
2024-03-25 06:45
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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1.冠心病。慢性稳定性心绞痛（劳力性心绞痛）；2.高血压。
