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双手发绀症原因
补充说明：双手发绀症原因
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
双手发绀症可能由雷诺病、先天性血管畸形、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病、高血压等病因引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.雷诺病
雷诺病是一种慢性、复发性的肢端动脉痉挛性疾病，主要是由于寒冷刺激导致手部血液循环受阻，从而引起手指末端缺氧和皮肤颜色改变。当温度较低时，人体为了保持体温，会收缩肌肉和血管，此时若患者存在雷诺病，则更容易出现手脚冰冷的情况。患者可以遵医嘱使用钙通道拮抗剂进行扩张外周血管，改善循环，常用药物有硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释胶囊等。
2.先天性血管畸形
先天性血管畸形是胚胎发育过程中血管系统异常引起的疾病，可导致血液回流不畅，进而影响肢体远端的供血和供氧。这会引起局部组织缺血缺氧，进而诱发手指末端出现青紫的现象。对于无症状且无出血风险者，通常无需特殊处理；对于伴有动静脉瘘者，建议及时通过手术结扎的方式进行治疗。
3.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是由各种因素导致肢体中小动静脉内膜增生、纤维化、继而形成血栓，使血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞的一组病变。会导致四肢远端供血不足，从而引起手指末端缺血缺氧，表现为手指末端出现青紫的现象。患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物进行缓解。
4.糖尿病
高血糖状态使得周围神经受损，影响血液循环，加上微血管病变，可能导致手指末端血液循环障碍，从而引发手指末端缺血缺氧，出现手指末端出现青紫的现象。患者需要遵照医生的指导通过口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等控制血糖水平。
5.高血压
长期血压升高可能损伤心脏、大脑、肾脏等器官，影响其正常功能，导致血液流动不畅，从而引起手指末端缺血缺氧，出现手指末端出现青紫的现象。患者可在医师指导下使用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙离子拮抗剂类药物降低血压。
针对双手发绀症，建议定期监测血压、血脂以及血糖水平，以预防相关疾病的发生和发展。必要时，还应进行超声心动图、颈动脉超声等检查，评估心血管系统的状况。日常生活中，应注意保暖，避免长时间处于低温环境，同时戒烟限酒，保持健康的生活方式。
2024-04-07 16:15
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是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现,也可称为紫绀。
症状起因：(一)血液中还原血红蛋白增高1.中心性发绀：由于心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起。因呼吸系统疾病所引起的发绀称肺性发绀，常见于呼吸道阻塞、重症肺炎、肺淤血、肺水肿、大量胸腔积液、自发性气胸等。因心血管疾病引起的发绀称心性发绀，常见于法洛氏四联症等发绀型先天性心脏病。其临床特点为全身性发绀，除四肢末梢及颜面部(口唇、鼻尖、颊部、耳垂)外，躯干皮肤和粘膜(包括舌及口腔粘膜)也可见发绀，且发绀部位皮肤温暖，局部加温或按摩发绀不消失。2.周围性发绀：由于周围循环血流障碍所致。见于体循环淤血、周围组织血流灌注不足、局部血液循环障碍，如右心衰竭、大量心包积液、重症休克、血栓闭塞性脉管炎、寒冷刺激等。其临床特点为发绀常出现于肢体末梢与下垂部位，如肢端、耳垂、鼻尖等，发绀部位皮肤发凉，若加温或按摩使之温暖后，发绀即可减轻或消失。3.混合性发绀：中心性发绀与周围性发绀同时并存，常见于全心衰竭。(二)异常血红蛋白血症1.高铁血红蛋白血症：可由伯氨喹啉、亚硝酸盐、磺胺类、硝基苯、苯胺等药物或化学物质中毒所致;也可因大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜引起“肠源性紫绀”。其临床特点是发绀急骤出现，暂时性、病情危重，氧疗青紫不退，抽出的静脉血呈深棕色，暴露于空气中也不能转变为鲜红色，若静脉注射亚甲蓝、硫代硫酸钠或大剂量维生素C，均可使紫绀消退。还有极少数高铁血红蛋白血症为先天性，患者自幼即有发绀，有家族史，身体健康状况较好。2.硫化血红蛋白血症：凡能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质均能引起硫化血红蛋白血症，但患者同时有便秘或服用硫化物，在肠内形成大量硫化氢为先决条件。此类发绀的临床特点是持续时间长，可达数月或更长时间，患者血液呈蓝褐色。
常见检查： 血浆游离血红蛋白
就诊科室：内科
