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肾痛是什么原因造成的
补充说明：肾痛是什么原因造成的
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾痛可能是由于肾盂积水、肾结石、肾炎、肾梗死或肾外伤导致的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肾盂积水
肾盂积水是指肾脏内的尿液流通受阻，导致尿液积聚在肾盂内，引起肾实质扩张和压力增高。长期的尿液滞留会导致肾组织受损，进而引发肾痛。轻度的肾盂积水可通过药物治疗缓解，如遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素预防继发感染；重度则需手术引流。
2.肾结石
肾结石是由尿中晶体物质浓度增加或者溶解度降低，呈过饱和状态而结晶析出并逐渐长大形成的。当结石移动时刺激输尿管壁，会引起肾绞痛。对于小于0.5厘米且无明显症状的肾结石，通常不需要特殊处理，多喝水即可促进其自然排出；若结石较大，则需要体外冲击波碎石术进行治疗。
3.肾炎
肾炎是由于多种原因引起的双侧肾脏免疫介导炎症，可表现为血尿、蛋白尿等症状，严重者会出现水肿和高血压。此时肾小球滤过膜通透性增加，导致尿液中的蛋白质漏出，使血液中的蛋白质减少，从而引起肾痛。患者可在医生指导下服用氢片、片等利尿剂来减轻水肿，同时配合环磷酰胺注射液、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.肾梗死
肾梗死主要是由肾动脉主干或分支发生急性闭塞所致，会导致肾组织缺血缺氧坏死，出现肾痛的情况。患者可以遵照医生的指导通过经皮穿刺腔内血管成形术、支架植入术等方式解除血管堵塞，恢复血液循环。
5.肾外伤
肾外伤包括直接打击或间接作用于腰部造成肾损伤，此时肾包膜完整性受到破坏，容易诱发疼痛。轻微的肾挫裂伤可以通过卧床休息的方式自行愈合，重症则需行开放性肾切除术、腹腔镜下肾切除术等手术方式治疗。
针对肾痛，建议定期监测血压、血糖水平以及肾功能指标，以早期发现潜在的问题。推荐进行超声检查、CT扫描或磁共振成像，以便评估肾脏结构和可能存在的异常。
2024-02-29 11:27
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肾盂积水是指尿液在肾内淤积，肾盂肾盏潴留的尿液超过正常容量时，称为肾积水(hydronephrosis)。当肾积水容量超过1000ml，或在小儿超过其24小时尿量时称为巨大肾积水。肾积水多由上尿路梗阻性疾病所致，常见原因为先天性肾盂输尿管交界处狭窄、输尿管结石等，长期的下尿路梗阻性疾病也可导致肾积水，如前列腺增生、神经源性膀胱功能障碍等。积水的程度有轻，中，重之分。轻度时仅见肾盂扩张，中度时肾盏也随之扩张，重度时肾盂肾盏融合，肾成为一个积水的囊袋。
