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心前区疼痛最常见的原因
补充说明：心前区疼痛最常见的原因
a******W 2022-04-30 22:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心前区疼痛可能是由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、胸膜炎、肺栓塞、主动脉夹层等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，影响心脏血液供应，引起心绞痛和心肌缺血，进而出现心前区疼痛。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行降脂以及扩张冠状动脉缓解不适症状。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉内血流中断，导致心肌缺血、坏死，从而引起心前区剧烈而持久的疼痛。其典型表现为胸骨后压榨性疼痛，持续时间超过30分钟，需要紧急就医。可遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等抗血小板聚集药物进行溶栓治疗。
3.胸膜炎
胸膜炎是由多种致病因素如感染、创伤、肿瘤等引起的胸膜壁层和脏层的炎症反应，炎症刺激局部组织会引起胸腔积液和胸痛。胸膜炎通常需要针对不同病因进行治疗，例如结核性胸膜炎需遵循全程、联用、适量、规律和早期治疗原则。患者可以按医嘱口服异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药进行治疗。
4.肺栓塞
肺栓塞是指来自深静脉血栓或其他部位的栓子堵塞肺动脉及其分支，引起急性肺循环障碍的临床综合征，此时会导致胸闷、呼吸困难等症状的发生。对于大面积肺栓塞，建议立即行肺动脉导管碎栓术、吸栓术等手术以清除栓子并恢复肺部血流。
5.主动脉夹层
主动脉夹层指主动脉内膜撕裂，血液通过破口流入主动脉中膜形成真假两腔结构，此时会出现胸部刀割样剧痛的症状。确诊后应尽快进行手术治疗，如升主动脉替换术、经皮主动脉腔内修复术等，以稳定病情并防止并发症发生。
患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期复查血脂水平，同时还要注意监测血压变化。
2024-02-20 20:58
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胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。
