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高钙血症原因
补充说明：高钙血症原因
a******W 2022-04-30 22:48
高钙血症 维生素D中毒 甲状旁腺功能亢进 肾小管酸中毒 恶性肿瘤
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钙血症可能是由维生素D中毒、甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒、恶性肿瘤、糖皮质激素诱导的继发性高钙血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进肠道对钙磷吸收的作用，当摄入过量时会导致血液中钙离子浓度升高。因此需要减少日晒时间并调整饮食结构，必要时可在医生指导下使用维生素D受体拮抗剂进行治疗，如阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等。
2.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺素通过调节钙磷代谢来维持血液中的钙离子水平。甲状旁腺功能亢进时，甲状旁腺素分泌过多，导致破骨细胞活性增强，从而引起高钙血症。患者可遵医嘱服用噻嗪类利尿剂和镁制剂进行治疗，如氢片、硫酸镁注射液等。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是由于肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢盐的功能障碍所致，此时肾脏无法有效地排出多余的氢离子和保留碳酸氢盐，进而影响钙的代谢平衡，导致高钙血症的发生。患者可以遵照医生的意见口服枸橼酸钾缓释片、枸橼酸合剂等药物以降低血钙水平。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤通常伴随异常增生，这些组织可能产生一种名为破骨细胞激活因子的蛋白质，这种蛋白能够刺激破骨细胞活动，加速骨骼分解，释放出大量的钙进入血液中，导致高钙血症。针对恶性肿瘤引起的高钙血症，常用的治疗方法包括化疗、放疗以及靶向治疗等，例如依托泊苷软胶囊、紫杉醇注射液等。
5.糖皮质激素诱导的继发性高钙血症
糖皮质激素能抑制肾小管对磷酸盐的重吸收，同时也能增加破骨细胞活性，使骨钙转化为血钙，导致高钙血症。对于由糖皮质激素诱发的高钙血症，应考虑减少剂量或停用该类药物，并咨询医生是否需要补充磷酸盐或其他辅助治疗。
建议定期监测血钙水平，以便及时发现并处理高钙血症。推荐进行的实验室检测包括电解质分析、甲状腺功能测定和血清钙水平测定。
2024-03-16 08:20
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高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
