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白细胞减少会出现什么症状
补充说明：白细胞减少会出现什么症状
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
白细胞减少可能导致乏力、头痛、发热、感染易感性增加、皮肤瘀点或瘀斑等症状，建议及时就医以评估和治疗潜在的健康问题。
1.乏力
白细胞减少会影响机体免疫防御功能，使身体对抗病原体的能力下降，导致感染风险增加。这些感染可能会引发炎症反应和代谢紊乱，进而出现乏力的症状。乏力可能发生在全身各处，但通常不伴有肌肉酸痛或其他运动后常见的不适感。
2.头痛
白血球减少时，由于缺乏足够的白细胞来抵抗感染，患者容易发生脑膜炎等感染性疾病，从而引起头痛的发生。头痛可位于前额、顶部或枕部，有时伴随恶心呕吐。
3.发热
白细胞减少会导致机体免疫力降低，无法有效抵御病原体入侵，此时身体会释放内源性致热源，刺激下丘脑体温调节中枢，使其调定点上移而出现发热的现象。发热可能导致体温升高，引起出汗、心率加快等症状，在任何时间都可能发生。
4.感染易感性增加
白细胞是免疫系统的重要组成部分，其数量减少意味着机体对细菌、病毒等病原体的防御能力减弱，因此更容易受到感染。感染易感性的增加可能导致各种类型的感染，如呼吸道、消化道、泌尿生殖道感染等。
5.皮肤瘀点或瘀斑
当白细胞减少影响凝血功能时，微血管壁的完整性受损，红细胞易于渗出到血管外，形成皮下出血点，即瘀点或瘀斑。瘀点或瘀斑通常出现在经常摩擦的部位，如肘窝、膝关节内侧等，也可能出现在其他不受力的部位。
针对白细胞减少的相关症状，建议进行全血细胞计数、骨髓活检等检查以评估白细胞水平和造血功能。治疗措施可能包括使用粒细胞集落刺激因子、抗生素等药物治疗。患者应避免接触可能导致感染的风险因素，保持良好的个人卫生习惯，并定期监测病情变化。
2024-04-11 13:07
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤：1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。(二)周围循环粒细胞分布异常(三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速(四)混合因素如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
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