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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

骨髓纤维化常伴随贫血、乏力、脾肿大、出血倾向和发热等症状,如果这些症状持续存在,建议患者及时就医以进行相关检查和治疗。
1.贫血
骨髓纤维化时,由于造血组织被纤维组织替代,影响了红细胞的产生,从而导致贫血。贫血通常表现为血液中红细胞数量减少,引起全身器官供氧不足,患者可能出现头晕、乏力等症状。
2.乏力
骨髓纤维化会导致血细胞增生异常活跃,进而出现全血细胞减少的情况。此时身体缺乏足够的血细胞参与正常生理活动,所以会感到乏力。乏力可能伴随贫血的发生,也可能与其他血液指标的变化有关,如白细胞计数下降等。
3.脾肿大
脾脏是人体最大的淋巴器官之一,当发生骨髓纤维化时,脾脏会因为纤维组织增生而体积增大。脾脏具有过滤和储存血液的功能,在纤维化的影响下,脾脏的工作负荷增加,可能导致脾脏充血和肿胀。脾肿大的典型体征是腹部左上部可触及一个坚硬、有时可移动的肿块。严重情况下,肿大的脾脏可能会压迫周围器官,引发腹痛、消化不良等症状。
4.出血倾向
骨髓纤维化患者的凝血功能障碍可能是由于血小板减少或功能异常引起的。这使得止血过程受阻,容易导致出血倾向。出血倾向可能表现为轻微创伤后长时间出血不止,或者自发性出血,如牙龈出血、皮肤瘀斑等。
5.发热
骨髓纤维化状态下,机体免疫系统受损,感染风险增加。感染会引起体温调节中枢调定点上移,导致发热。发热通常伴随着畏寒、出汗不畅等不适感,还可能伴有其他感染迹象,如咳嗽、腹泻等。
针对骨髓纤维化的诊断,可以进行血常规、血生化以及骨髓活检等检查项目。治疗措施包括药物治疗,常用的有甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等靶向药物;必要时也可以通过异基因造血干细胞移植等方式进行治疗。患者应保持良好的生活习惯,避免接触有毒有害物质,定期复查以监测病情变化。

2024-03-13 12:46

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骨髓纤维化

骨髓纤维化(Myelofibrosis,MF)简称髓纤,是一种由于骨髓造血组织中胶原增生,其纤维组织严重地影响造血功能所引起的一种骨髓增生性疾病,原发性髓纤又称“骨髓硬化症”、“原因不明的髓样化生”。本病具有不同程度的骨髓纤维组织增生,以及主要发生在脾、其次在肝和淋巴结内的髓外造血,典型的临床表现为幼粒-幼红细胞性贫血,并有较多的泪滴状红细胞,骨髓穿刺常出现干抽,脾常明显肿大,并具有不同程度的骨质硬化。

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