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肾性高血压治疗方案
补充说明：肾性高血压治疗方案
a******W 2022-04-30 22:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性高血压的治疗方案可以考虑降压药、利尿剂、钙通道阻滞剂、α受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物治疗。
1.降压药
通过阻断肾素-血管紧张素系统发挥作用，降低血压。例如卡托普利可减少肾素分泌，拉贝洛尔能扩张外周血管。适用于原发性高血压且存在肾功能不全者。
2.利尿剂
通过促进体内钠离子排泄来降低血容量，间接降低血压。氢能够增加肾脏对钠离子的排泄。对于水肿性、盐敏感性高血压有效。
3.钙通道阻滞剂
通过阻止细胞膜上的钙离子进入细胞内，舒滑肌细胞，使外周动脉扩张，从而降低血压。硝苯地平可以打开心脏和大动脉壁上的钙通道，使血液流动更加顺畅。主要用于治疗冠心病、高血压等疾病。
4.α受体拮抗剂
通过竞争性的结合α1受体，导致外周血管阻力下降，从而降低血压。坦索罗辛是一种α1A受体拮抗剂，可用于缓解前列腺增生引起的排尿困难。主要针对肾源性高血压患者。
5.血管紧张素转换酶抑制剂
这类药物具有直接扩张肾小球出球小动脉的作用，因此有降低肾小球内高压、高灌注及高滤过的效果，进而起到保护肾功能的作用。培哚普利属于该类药物，可通过口服给药。用于治疗慢性肾炎蛋白尿以及糖尿病肾病蛋白尿。
在使用上述药物时需监测肾功能，以评估可能的不良反应，并根据医嘱调整用药剂量。
2024-02-04 08:40
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肾血管性高血压是(renalvascularhypertension)一种常见的继发性高血压。各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定的程度，即可引起肾血管性高血压，经介入或手术治疗后血压可恢复正常或改善。本病可导致缺血性肾病及晚期肾脏病，与原发性高血压引起的肾小动脉硬化不同。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
培哚普利吲达帕胺片
原发性高血压。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
复方三嗪芦丁片
用于早期和中期高血压病。
