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老年人肺栓塞是什么原因引起的
补充说明：老年人肺栓塞是什么原因引起的
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人肺栓塞可能是由下肢深静脉血栓形成、冠状动脉粥样硬化、心力衰竭、高血压病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下肢深静脉血栓形成
由于长时间卧床、手术后活动减少等原因导致血液流动减慢，容易使血液凝固形成血栓。血栓可能脱落并随着血液循环进入肺部，引起肺栓塞。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行预防和治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.冠状动脉粥样硬化
当冠状动脉发生粥样硬化时，会导致血管狭窄甚至堵塞，影响心脏的供血和供氧。若此时出现下肢深静脉血栓，则可能导致栓子脱落随血液回流至右心室，再经由体循环到达肺动脉而引起肺栓塞。对于冠状动脉粥样硬化的患者，可遵医嘱服用扩张冠脉的药进行缓解，比如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，无法将足够的血液输送到身体各处，易导致血液淤滞，增加血栓形成的概率。如果血栓脱落后被带入肺动脉，就会阻塞肺毛细血管，引起肺栓塞。改善生活方式是防治心力衰竭的基础，包括戒烟限酒、合理饮食和适量运动。此外，患者还可以在医生指导下使用利尿剂来减轻水肿，常用药物有片、螺内酯片等。
4.高血压病
长期未控制的高血压会使血管壁压力增高，促进血小板聚集和黏附，从而增加血栓形成的风险。若血栓脱落并进入肺循环，可能会造成肺动脉狭窄或者完全堵塞，引发急性肺栓塞。患者可在医生指导下使用降压药控制血压水平，例如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
针对老年人肺栓塞的情况，建议定期监测患者的下肢肿胀程度以及呼吸困难等症状的变化。必要时，可以进行超声心动图、D-二聚体检测或CT肺动脉造影以评估病情状况。
2024-03-07 06:50
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肺栓塞(pulmonaryembolism，PE)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断肺组织血液供应所引起的病理和临床综合征。常见的栓子是血栓，罕见的还有新生物细胞团、脂肪滴、气泡等。由于肺组织有肺动脉-支气管动脉双重血液供应，而且肺组织与肺泡气体间还可以进行直接的气体交换，所以大部分肺栓塞不一定形成梗死，而没有明显的临床表现。在老年人中，肺栓塞是个常见多发病。
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