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肺气压伤的原因
补充说明：肺气压伤的原因
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺气压伤可能是由胸部钝挫伤、胸部火器伤、胸部手术后状态、肺水肿、肺栓塞等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胸部钝挫伤
当受到外部压力导致胸腔内压力急剧变化时，会引起肺部损伤和出血，进而可能导致肺气压伤。此类患者可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。可通过体格检查发现胸部存在压痛、触痛等异常表现。
2.胸部火器伤
胸部火器伤是指由枪支或其他爆炸物造成的开放性创伤，会导致胸壁完整性受损，引起空气进入胸膜腔，从而引起肺气压伤。针对胸部火器伤引起的肺气压伤，应立即进行紧急处理，包括止血、修复受损组织以及控制感染。必要时需行开胸探查术以评估肺实质损伤程度并采取相应措施。
3.胸部手术后状态
胸部手术后状态指的是术后由于局部炎症反应、麻醉药物影响等原因导致呼吸道分泌物增多、肺通气功能下降，此时易发生肺气压伤。针对胸部手术后状态引起的肺气压伤，需要密切监测患者的呼吸功能，及时清除呼吸道分泌物，保持通畅，防止进一步加重肺气压伤。
4.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管内液体渗透压增高，使液体从血管内渗出至肺间质和肺泡中，导致肺泡壁增厚而发生的病理过程。此时由于肺泡壁增厚，使得肺泡内的气体交换受阻，从而引起肺气压伤。肺水肿的治疗通常采用利尿剂如来减少体内液体积聚，降低肺毛细血管内液体渗透压，缓解肺水肿症状。
5.肺栓塞
肺栓塞是由血栓或其他栓子堵塞肺动脉分支所引起的一种急性病症，当栓子突然堵塞肺动脉时，会导致肺循环阻力增加，右心室负荷加重，进而引起肺气压伤。对于肺栓塞所致的肺气压伤，抗凝治疗是主要的治疗方法，常用药物为华法林钠片。此外，还需预防深静脉血栓形成，如遵医嘱使用低分子量肝素钙注射液。
建议定期进行胸部X光检查或CT扫描以监测肺部状况。同时注意观察是否有呼吸急促、胸痛加剧等情况，以便及时就医。
2024-04-04 20:48
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肺气压伤指肺泡内压力过高使肺泡损伤，气体泄入肺泡外组织。
症状起因：肺通过气管、喉、鼻咽腔与外界相通。在这个通道上只有声带可以开关。加压时若声带关闭，会造成外界压力大于气管和肺内压力。由于胸壁非常坚固，承压能力很大，故不会造成气压损伤。肺的气压伤只见于潜水员、沉籍工作人员、进行高压氧治疗的病人在减压过程中不适当的屏气、咳嗽、抽搐(癫痫大发作、脑型氧中毒)使声带闭死，造成气管和肺内压力大干外界压力。由于肺组织的承压能力较差，当肺内外的压力差大于10.6kPa(80mmHg)时，肺组织会过度膨胀，导致肺泡壁、血管、间质撕裂而发生气胸、纵隔气肿、皮下气肿，若气体进入破裂的血管会造成气体栓塞。
就诊科室：呼吸、外伤
